Применение никелид титановых стентов у детей со стриктурами уретры после первичных уретропластик

Автор / Мед учреждения

П.М.Павлушин / Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

А.В.Грамзин / Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

Е.Ю.Файко / Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

П.А.Кожевников / Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация / Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

А.А.Тратонин / Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирск, Российская Федерация

А.В.Гудков / Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация

И.В.Феофилов / Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация

Ю.В.Чикинев / Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация

Гипоспадия одна из наиболее частых аномалий развития гениталий у мальчиков, что обуславливает относительно большое количество уретропластик при данной патологии. Стриктуры уретры – одни из наиболее частых осложнений после уретропластики.
Цель. Сравнение двух методов лечения стриктур неоуретры: внутренней оптической уретротомии (ВОУТ) и ВОУТ + стентирование уретры.
Пациенты и методы. В проспективное рандомизированное исследование было включено 28 детей со стриктурами неоуретры. Всем пациентам было проведено комплексное урологическое обследование в объеме урофлоуметрии, уретрографии и уретроскопии. Большинство стриктур локализовалось в пенильном отделе уретры. Протяженность стриктур варьировала от 1 до 5 мм. Все пациенты, включенные в исследование, имели одиночную стриктуру. После разделения на группы одной половине исследуемых под общим обезболиванием проводилась внутренняя оптическая уретротомия (ВОУТ), второй – ВОУТ с использованием холодного ножа и одномоментной установкой индивидуального никелид-титанового стента в зону разрушенной стриктуры. Стент устанавливался на срок 14-21 день. В последующем стент извлекался и пациентам проводилось урологическое обследование в объеме урофлоуметрии и при необходимости уретрографии.
Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов исследуемой группы отмечались хорошие показатели урофлоуметрии в сравнении с контрольной группой. Наиболее длительный срок послеоперационного наблюдения составил 3 года. Эффективность лечения составила 93%. В одном случае было проведено повторное стентирование уретры.
Заключение. Подводя итог, хотелось бы отметить, что Стентирование уретры после проведения внутренней оптической уретротомии «холодным» ножом у пациентов педиатрической группы, имеющих стриктуру уретры после первичных уретропластик, видится довольно перспективным минимально инвазивным методом лечения.
Ключевые слова: внутренняя оптическая уретротомия, дети, никелид-титановый стент, стриктуры уретры.
Для цитирования: Павлушин П.М., Грамзин А.В., Титов Д.В. , Файко Е.Ю., Кожевников П.А., Тратонин А.А., Гудков А.В., Феофилов И.В., Чикинев Ю.В. Применение никелид титановых стентов у детей со стриктурами уретры после первичных уретропластик. Вопросы урологии и андрологии. 2019; 7(4): 25–29. DOI: 10.20953/2307-6631-2019-4-25-29