Результаты применения шестирукавного сетчатого импланта OPUR при лечении передне-апикального пролапса: наш опыт

Автор / Мед учреждения

О.В.Снурницина / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.В.Лобанов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ж.Ш.Иноятов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Н.Никитин / Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Л.М.Рапопорт / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.Э.Еникеев / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В настоящее время mesh-хирургия претерпевает непростые времена, связанные с несовершенством ранее выпускаемых сетчатых имплантатов а также методов их установки, и, соответственно, ассоциированных с этим целого ряда серьезных осложнений и судебных исков. Появление новых mesh-технологий находится под «пристальным критическим взором» урогинекологической общественности.
Цель. Оценить эффективность шестирукавного сетчатого импланта OPUR при лечении передне-апикального пролапса.
Пациенты и методы. С декабря 2013 г. по декабрь 2019 г. проведено лечение 150 пациенток с переднее-апискальным пролапсом. Возраст варьировался от 34 до 78 лет. Средний ИМТ составлял ~29,0. Критерии исключения из исследования: ректоцеле II и более степени по POP-Q; гистерэктомия в анамнезе; заболевания матки, требующие гистерэктомии; предшествующие реконструктивные операции на тазовом дне. Коррекцию урогенитального пролапса выполняли при помощи шестирукавного сетчатого импланта OPUR (Abiss). Во время гинекологического обследования все женщины проходили имитационный тест для прогнозирования послеоперационного стрессового недержания мочи (стрессовая инконтиненция de novo). Средний срок наблюдения составлял ~39 месяцев (6–60 мес).
Результаты. Эффективность лечения переднее-апикального пролапса составила 99,3% при коррекции цистоцеле и 98% в случае коррекции гистероптоза. Выявлено 14 интра- и послеоперационных осложнений. За исключением иссечения эрозии слизистой влагалища в 2 случаях (класс IIIб) и повреждения мочевого пузыря, ушитого интраоперационно (класс IIIб), все осложнения классифицировали по системе Clavien-Dindo как осложнения I степени.
Заключение. В нашем исследовании наглядно продемонстрирована высокая эффективность шестирукавного сетчатого протеза при лечении переднеапикального пролапса с минимальным риском осложнений. Методика выявляет хорошие анатомические показатели как в ближайшей, так и в долгосрочной перспективе.
Ключевые слова: mesh-хирургия, сетчатый имплант, пролапс тазовых органов, цистоцеле, гистероптоз, трансвагинальная хирургия.
Для цитирования: Снурницына О.В., Лобанов М.В., Иноятов Ж.Ш., Никитин А.Н., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э. Результаты применения шестирукавного сетчатого импланта OPUR при лечении передне-апикального пролапса: наш опыт. Вопросы урологии и андрологии. 2019; 7(4): 18–24. DOI: 10.20953/2307-6631-2019-4-18-24

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика