Современная оценка выбора метода лечения больных конкрементами мочеточника на основе анализа затрат

Автор / Мед учреждения

К.А.Дунец / Городская больница №15, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Старцев Владимир Юрьевич / Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация;

Лебедев Дмитрий Геннадьевич / Александровская больница, Санкт-Петербург, Российская Федерация

В статье приведены данные мировой литературы, сфокусированные на вопросах минимально-инвазивного воздействия при камнях проксимальной и дистальной трети мочеточника, с учетом осложнений различных подходов и возможных расходов системы здравоохранения. Так, при освобождении просвета мочеточника от камней его проксимальной трети отмечена наибольшая эффективность эндоскопической хирургии, уже после однократной процедуры.
Частота осложнений при дистанционном и контактном дроблении конкремента оказывается сопоставима, однако расходы на лечение удается существенно снизить при выполнении наиболее освоенного, дистанционного дробления. Проведен учет факторов, способных повлиять на потенциальную фрагментацию конкрементов мочеточника. При планировании данной лечебной процедуры необходима оценка метаболического статуса пациента (массо-ростовой индекс), плотности камня и расстояния от кожи до конкремента, что может существенно повлиять на выбор метода лечения. Чрезвычайно важны, но мало изучены вопросы экономической целесообразности выбора метода лечения для медицинских учреждений Российской Федерации.
Ключевые слова: уролитиаз, камень мочеточника, контактная уретеролитотрипсия, дистанционная литотрипсия, медико-экономические затраты.
Для цитирования: Дунец К.А., Старцев В.Ю., Лебедев Д.Г. Современная оценка выбора метода лечения больных конкрементами мочеточника
на основе анализа затрат. Вопросы урологии и андрологии. 2019; 7(3): 41–45.