Онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии при инцидентальном раке

Автор / Мед учреждения

Фокин Игорь Владимирович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Л.М.Рапопорт / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Безруков Евгений Алексеевич / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.В.Шпоть / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ю.Л.Демидко / НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека при Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М.Сеченова, Москва, Российская Федерация

М.В.Лобанов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.Е.Щелокова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Чувалов Леонид Леонидович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Парамонова Нина Борисовна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.В.Степанов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Еникеев Михаил Эликович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Анализ онкологических и функциональных результатов радикальной простатэктомии (РПЭ) у пациентов с раком простаты (РПЖ) Т1a-b N0M0 и T1сN0M0 стадий.
Пациенты и методы. Основная группа – пациенты с РПЖ Т1a-b N0M0 (n = 33), контрольная – с локализованным РПЖ T1сN0M0 (n = 33). Возраст пациентов – 62,6 года (1-я) и 63,3года (2-я). Среднее время между удалением гиперплазии простаты (ДГПЖ) и РПЭ – 5 месяцев. Онкологические результаты оценивали по наличию положительного хирургического края, биохимического и клинического рецидивов, функциональные – по степени континенции (опросник ICIQ-SF, положительный/отрицательный PAD-тест через 3, 6, 9, 12 мес).
Результаты. Длительность наблюдения за пациентами в основной группе в среднем составила 46,8 месяцев, в контрольной – 39,4 месяцев. Биохимический рецидив РПЖ выявили в 3 случаях (9,09%), лучевой терапии потребовал 1 (3,03%) в 1-й группе. Отрицательный PAD-тест через 6 месяцев в основной группе достигнут у 25 (75,75%) больных и у 30 (90,9%) в контрольной, через 12 месяцев – у 29 (87,87%) в основной группе и у 32 (96,9%) в контрольной. Положительный PAD-тест за период наблюдения больше 12 месяцев сохранился в основной группе у 4 больных и у 1 в контрольной различной степени выраженности.
Выводы. РПЭ у больных после ранее перенесенных операций по поводу ДГПЖ характеризуется сравнительно хорошими онкологическими и функциональными результатами. Риск интра- и послеоперационных осложнений несущественно выше, чем у больных стадией T1c, чему способствует накопление опыта подобных операций, увеличение доли
роботических пособий и соблюдение мер профилактики осложнений.
Ключевые слова: инцидентальный рак простаты, простата, радикальная простатэктомия, роботическая лапароскопическая радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты.
Для цитирования: Фокин И.В., Рапопорт Л.М., Безруков Е.А., Шпоть Е.В., Демидко Ю.Л., Лобанов М.В., Щелокова Е.Е., Чувалов Л.Л., Парамонова Н.Б., Степанов А.В., Еникеев М.Э. Онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии при инцидентальном раке. Вопросы урологии и андрологии. 2019; 7(3): 22–28. DOI: 10.20953/2307-6631-2019-3-22-28