Уретротомия тулиевым лазером и оптическая уретротомия при непротяженных стриктурах уретры
Автор / Мед учреждения
С.П.Данилов /
Р.Б.Суханов /
Е.А.Безруков /
Д.В.Еникеев /
Д.В.Бутнару /
Н.И.Сорокин /
А.М.Дымов /
Денис Сергеевич Давыдов /

Пациенты и методы. Мы провели проспективное исследование, в которое вошли 23 мужчины, наблюдавшихся с июня 2016 года по декабрь 2017 года. Критерием включения являлась короткосегментная стриктура бульбарного отдела уретры (≤1,5 см). Критерии исключения – предварительное вмешательство, уретропластика, склероз шейки мочевого пузыря, инфекция мочевых путей. Пациенты были разделены на две группы: группа A (n = 10) пациенты, кому выполнена оптическая уретротомия и группу B (n = 13) включающую пациентов с эндоуретомией тулиевым лазером. После
операции каждому пациенту выполнялась урофлоуметрия на 3-й день после операции, через три месяца и шесть месяцев.
Результаты. В общей сложности 23 пациента соответствовали критериям включения и один пациент был исключен из-за неадекватного наблюдения. Средняя длина стриктуры составляла 1,11 ± 0,102 см (р = 0,32) и 1,21 ± 0,151 см в группах А и B соответственно. Среднее время работы в группе А составляло 16,3 ±1,78 мин, а в группе В – 20,96 ± 2,23 мин (р = 0,0001). Двое пациентов в группе А имели уретроррагия после процедуры, которое было разрешено консервативно. У 1 пациента из группы А и 1 из группы В через 2 месяца после оперативного лечения отмечен рецидив заболевания. Qmax (мл/с) оказалось статистически незначимым между двумя группами сразу после операции и после 3 месяцев, однако после 6 месяцев максимальная скорость мочеиспускания достоверно выше в группе В.
Заключение. С точки зрения результатов и частоты осложнений оба метода: лазерное рассечение и уретротомия – безопасные и эффективные при лечении непротяженных стриктур уретры. Однако, через 6 месяцев после операции качество мочеиспускания лучше в группе пациентов, кому проводилась лазерное рассечение уретры, однако требуется более длительное наблюдение за пациентами для оценки долгосрочных результатов. Так же стоит отметить что тулиевый лазер требует большего опыта и является дорогостоящей альтернативой оптической уретротомии.
Ключевые слова: уретротомия, внутренняя оптическая уретротомия, тулиевый лазер, стриктура уретры.
Для цитирования: Данилов С.П., Суханов Р.Б., Безруков Е.А., Еникеев Д.В., Бутнару Д.В., Сорокин Н.И., Дымов А.М., Давыдов Д.С. Уретротомия тулиевым лазером и оптическая уретротомия при непротяженных стриктурах уретры. Вопросы урологии и андрологии. 2018; 6(2): 40–44.
DOI: 10.20953/2307-6631-2018-2-40-44
Стоимость статьи:
100 ք