Разработка и морфологическая оценка композитной матрицы для замещения дефекта уретры в эксперименте

Автор / Мед учреждения

Д.Ф.Кантимеров / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Б.Шехтер / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.В.Истранова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Л.В.Марисов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.В.Курков / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Сафронова Елизавета Игоревна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.А.Воробьева / Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова Минздрава России, Иваново, Российская Федерация

М.М.Ирицян / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Разработать гибридную матрицу на основе сетки из полилактогликолида и реконструированного коллагена, подходящую для заместительной уретропластики в эксперименте.

Материалы и методы. Создана авторская методика получения гибридной матрицы, предусматривающая получение коллагена с сохраненной трехспиральной структурой и совмещение его с сеткой из полилактогликолида. Экспериментальная часть проведена на 12 самцах кроликов 2-летнего возраста, средняя масса 3,5 кг. Сформированный дефект уретры у животных замещали образцом гибридной матрицы. Животных выводили из эксперимента на 7-е, 30-е, 60-е, 90-е сутки после операции (по 3 кролика на каждую временную точку) путем передозировки средств для наркоза. Проводили морфологическое исследование образцов исследуемых тканей.

Результаты. На уретрограммах через 7, 30 и 60 дней после операции зона имплантации матрицы не определялась, затеков контрастного вещества не обнаружено (что свидетельствует о хорошем функциональном результате), просвет уретры полностью сохранен. Лишь у одного кролика из 12 на 90-е сутки выявлена стриктура уретры как по данным уретроцистографии, так и по данным аутопсии. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось у всех животных после удаления катетера и сохранялось до конца наблюдения. Макроскопически матрица выглядела плотной, хорошо держала форму, оставаясь при этом достаточно гибкой. К 30-м суткам наблюдения имплантированный материал не обнаруживается. Большая часть внутренней поверхности (за исключением середины) бывшего протеза к этому сроку 
выстлана переходным недифференцированным уротелием, на 90-е сутки уротелий приобретает структуру, не отличимую от нативной.

Заключение. Использование сетки из полилактогликолида и реконструированного коллагена позволяет создать стабильную и функциональную композитную конструкцию. В процессе биодеградации матрица замещается структурно и функционально полноценными новообразованными тканями уротелия и слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Ключевые слова: гибридная матрица на основе сетки из полилактогликолида и реконструированного коллагена, заместительная уретропластика, функциональная композитная конструкция.

Для цитирования: Кантимеров Д.Ф., Шехтер А.Б., Истранова Е.В., Марисов Л.В., Курков А.В., Сафронова Е.И., Воробьева Е.А., Ирицян М.М. Разработка и морфологическая оценка композитной матрицы для замещения дефекта уретры в эксперименте. Вопросы урологии и андрологии. 2016; 4(4): 28–36.
DOI: 10.20953/2307-6631-2016-4-28-36