Монополярная и гольмиевая энуклеация в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Автор / Мед учреждения

П.В.Глыбочко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ю.Г.Аляев / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Л.М.Рапопорт / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Д.Г.Цариченко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Р.Р.Симбердеев / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Р.Б.Суханов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Н.И.Сорокин / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Цель. Сравнительный анализ результатов различных методов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) (лазерной и монополярной энуклеации).

Пациенты и методы. В период с декабря 2014 г. по текущее время в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова выполнено 40 монополярных электроэнуклеаций при ДГПЖ. Средний возраст пациентов составил 72,4 ± 3,8 года, объем простаты – 70,3 ± 14,8 см3, IPSS/Qol – 23,6 ± 3,2 / 5,2 ± 1,0 баллов; максимальная скорость мочеиспускания – 7,1 ± 2,2 мл/с. Контрольная группа – 40 пациентов (средний возраст 65,4 ± 7,01 года), сопоставимых по основным показателям, которым была выполнена лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Этим больным в предоперационном периоде было выполнено аналогичное комплексное клинико-лабораторное обследование. При операциях использовали резектоскоп 26 Сh с постоянной ирригацией, hook-электрод, электрод-толкатель,
а также стандартные наборы электродов для моно- и биполярной хирургии. Энуклеированные аденоматозные узлы либо резецировали в ходе моно- или биполярной трансуретральной резекции и отмывали шприцом Рене–Александера либо морцеллировали.

Результаты. По итогам проведенного сравнительного анализа результатов различных методов хирургического лечения гиперплазии простаты (лазерной и монополярной энуклеации) установлено, что в целом частота осложнений в обеих группах была сравнимой и невысокой. В контрольной группе зафиксированы 1 случай острого простатита и 2 кровотечения с последующей тампонадой мочевого пузыря, потребовавших повторной операции в отдаленном послеоперационном периоде. В основной группе 1 пациенту понадобилось проведение гемотрансфузии, уретроцистоскопия, ревизия ложа удаленной гиперплазии простаты, еще одному больному был увеличен объем оперативного вмешательства из-за стриктуры уретры. В 1 наблюдении отмечено недержание мочи по стрессовому типу. Объем
простаты спустя месяц после операции был одинаков в обеих группах, что позволяет судить о высокой радикальности как монополярной энуклеации, так и HoLEP.

Заключение. Полученные нами первые результаты выполнения трансуретральной монополярной энуклеации гиперплазии простаты дают основание считать данный метод лечения радикальным, а также безопасным и экономичным.

Ключевые слова: гольмиевая энуклеация (HoLEP), доброкачественная гиперплазия предстательной железы, монополярная хирургия, хирургическое лечение, энуклеация.

Для цитирования: Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Симбердеев Р.Р., Суханов Р.Б., Сорокин Н.И. Монополярная и гольмиевая энуклеация в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2016; 4(4): 5–10.
DOI: 10.20953/2307-6631-2016-4-5-10
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика