Рентгенэндоскопические операции в лечении пациентов с коралловидными камнями

Автор / Мед учреждения

Н.А.Амосов / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

С.Б.Уренков / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

А.А.Подойницын / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

А.Е.Иванов / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Цель. Анализ результатов рентгенэндоскопического лечения (ЧНЛТ и РНЛТ) пациентов, страдающих коралловидным нефролитиазом разной степени, и определение показаний к комбинированному, трансуретральному и чрескожному удалению коралловидных камней.

Пациенты и методы. Проведен сравнительный анализ результатов рентгенэндоскопического лечения (ЧНЛТ и РНЛТ) 322 пациентов с коралловидными камнями почек, находившихся на стационарном лечении в урологическом отделении МОНИКИ им М.Ф.Владимирского с 2008 по 2015 гг. В ходе исследования было выделено 3 группы больных: в 1-ю группу вошли пациенты, которым выполнялась ЧНЛТ (235 больных), во 2-ю – РНЛТ (51 пациент). Третью группу составили пациенты (36) с комбинированным (чрескожным и трансуретральным) лечением коралловидного нефролитиаза.

Результаты. По результатам проведенного исследования ЧНЛТ в большинстве случаев (79,1%) является эффективным методом лечения пациентов с коралловидным нефролитиазом различной степени, однако не лишена недостатков: потребность в дополнительных чрескожных манипуляциях (20,4%), риск развития интра- и послеоперационных осложнений. РНЛТ – сравнительно эффективный метод в лечении больных с коралловидными камнями К1–К2, являющийся методом выбора у определенного контингента больных, у которых формирование чрескожного доступа к камню невозможно либо сопряжено с высоким риском развития осложнений. Применение комбинированного (трансуретрального и чрескожного) лечения больных с коралловидным нефролитиазом К3–К4 позволяет увеличить степень освобождения почки от конкремента (86,1%) за одно оперативное вмешательство.

Заключение. Комбинация доступов позволяет повысить эффективность операций и снизить риск развития интраоперационных осложнений.

Ключевые слова: комбинированное лечение коралловидного нефролитиаза, коралловидный нефролитиаз, ретроградная нефролитотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия.

Для цитирования: Амосов Н.А., Уренков С.Б., Подойницын А.А., Иванов А.Е. Рентгенэндоскопические операции в лечении пациентов с коралловидными камнями. Вопросы урологии и андрологии. 2016; 4(2): 29–33.
DOI: 10.20953/2307-6631-2016-2-29-33