Трудности диагностики ксантогранулематозного пиелонефрита
Автор / Мед учреждения
А.А.Крапивин /
И.А.Ласский /
С.В.Шубин /
М.А.Рябов /
Е.В.Федотов /
Ксантогранулематозный пиелонефрит (КП) – это агрессивная форма интерстициального нефрита с образованием гранулематозной ткани. Трудности диагностики КП обусловлены тем, что он часто протекает под «маской» почечно-клеточного рака, перинефрального абсцесса, калькулезного пиелонефрита и других заболеваний. Типичные симптомы включают боль в боку, лихорадку и интоксикацию. В анализах обычно выявляют лейкоцитоз или анемию. При УЗИ выявляются увеличение почки, расширение чашечек и лоханки, камни и гиподенсивные участки с очагами деструкции. КТ является наиболее информативным методом диагностики КП и позволяет, помимо прочего, выявить и оценить распространение процесса на соседние органы. Окончательный диагноз КП основывается на данных гистологического исследования после нефрэктомии: гранулематозный воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов,лимфоцитов, плазменных клеток, лимфоцитов, ксантомных гистиоцитов и многоядерных гигантских клеток с замещением почечной паренхимы липидами, которые именуются ксантомными или «пенистыми» клетками. Врачам требуется настороженность в отношении возможного КП и тесный междисциплинарный контакт, особенно между клиницистами и рентгенологами, что поможет своевременному выявлению и лечению этой сложной и редкой патологии.
Ключевые слова: абсцесс почки, ксантогранулематозный пиелонефрит, ксантомные клетки, нефрэктомия, почечно-клеточный рак
Стоимость статьи:
100 ք
Создание и 
