Отмена ингибиторов фактора некроза опухоли-α при достижении лекарственной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – одно из наиболее частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста. Лекарственная терапия ЮИА позволяет предотвратить прогрессирование болезни, добиться длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни у большинства больных. В тех случаях, когда стартовая терапия ЮИА недостаточно эффективна, рекомендуется проводить ее эскалацию, и наоборот, при достижении ремиссии может обсуждаться вопрос о деэскалации терапии. Последнее необходимо в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений и некоторых онкологических заболеваний на фоне непрерывной биологической терапии ЮИА, а также с негативным влиянием на качество жизни регулярных инъекций и/или инфузий лекарственных препаратов, прерыванием учебного процесса, психологическим бременем «пожизненной» лекарственной терапии и экономической нагрузкой на семью и систему здравоохранения. В настоящее время оптимальные схемы отмены биологических препаратов, в том числе и ингибиторов фактора некроза опухоли-α, остаются предметом дискуссий. В этой связи актуальным остается поиск потенциальных предикторов обострения ЮИА после отмены биологических препаратов.
Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, безбиологическая ремиссия ЮИА, фактор некроза опухоли, ингибиторы, этанерцепт, адалимумаб, отмена, обострение, предикторы
Для цитирования: Цулукия И.Т., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М. Отмена ингибиторов фактора некроза опухоли-α при достижении лекарственной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(4): 48–58. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-4-48-58
For citation: Tsulukiya I.T., Alexeeva E.I., Dvoryakovskaya T.M. Discontinuation of TNF-alpha inhibitors following remission in juvenile idiopathic arthritis without systemic manifestations. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2022; 17(4): 48–58. (In Russian). DOI: 10.20953/1817-7646-2022-4-48-58

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика