Диагностическая ценность уровня С-реактивного белка в плевральной жидкости при оценке тяжести парапневмонических выпотов у детей

Своевременное определение осложненного парапневмонического выпота позволяет незамедлительно начать лечение. В связи с этим мы попытались оценить, может ли С-реактивный белок (СРБ) в плевральной жидкости ускорить выявление случаев парапневмонического выпота, которые потребуют инвазивного вмешательства.
Пациенты и методы. Проведено исследование методом случай-контроль при участии 43 пациентов с парапневмоническими выпотами из стационарного отделения и отделения неотложной помощи детской больницы университета Айн-Шамс, Египет. У 20 пациентов были выявлены осложненные выпоты (осложненный парапневмонический плевральный выпот, ОППВ), у 23 – неосложненные парапневмонические плевральные выпоты (НППВ). Была проведена оценка дифференциальных свойств биохимических показателей плевральной жидкости, а также СРБ в плевральной жидкости. Параметры плевральной жидкости применялись для классификации случаев ОППВ и НППВ. ROC-анализ установил, что показатель уровня СРБ является дифференциально-диагностическим критерием.
Результаты. Уровень СРБ в плевральной жидкости был значительно выше при ОППВ и эмпиеме (48,97 мг/л), чем при НППВ (7,75 мг/л). Оптимальное пороговое значение для классификации ОППВ и НППВ в зависимости от уровня СРБ в плевральной жидкости было определено как 12,26 мг/л с чувствительностью 95,00%, специфичностью 95,65% и показателем AUC 94,8%.
Заключение. Значение СРБ в плевральной жидкости может служить дополнительным диагностическим критерием при определении тяжести плевральных выпотов, а также способствовать дифференциации осложненных и неосложненных плевральных выпотов.
Ключевые слова: парапневмонический выпот, эмпиема, СРБ в плевральной жидкости, педиатрия
Для цитирования: Эльнашар Ш.Р., Фуда Э.М., Камель Т.Б., Шокри В.С., Ахмед Р.М.М., Али Х-А.А. Диагностическая ценность уровня С-реактивного белка в плевральной жидкости при оценке тяжести парапневмонических выпотов у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(4): 38–47. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-4-38-47
For citation: Elnashar Sh.R., Fouda E.M., Kamel T.B., Shokry W.S., Ahmed R.M.M., Ali H-A.A. Diagnostic value of pleural  C-reactive protein levels in assessing severity of pediatric parapneumonic effusions. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2022; 17(4): 38–47. (In Russian). DOI: 10.20953/1817-7646-2022-4-38-47

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика