Особенности нейросонографических показателей при раннем врожденном сифилисе у детей

Цель. Проанализировать показатели нейросонографии у детей, рожденных женщинами с сифилитической инфекцией, и выделить наиболее значимые признаки, сопутствующие раннему врожденному сифилису в неонатальном периоде.
Пациенты и методы. Представлены данные комплексного обследования 397 детей, рожденных за период с 2002 по 2016 гг. женщинами, в анамнезе которых документированно подтверждена сифилитическая инфекция. Наблюдаемая когорта включила 3 группы новорожденных: 1-я группа – 114 детей с ранним врожденным сифилисом с симптомами; 2-я группа – 117 больных с ранним врожденным сифилисом скрытым; 3-я группа – 166 новорожденных, имеющих специфические трепонемные антитела как следствие трансплацентарного переноса.
Результаты. Изменения в неврологическом статусе выявлены во всех группах обследованных новорожденных. При проведении нейросонографии установлена желудочковая дилатация, которая характеризовалась достоверным увеличением преимущественно затылочных рогов, а также структурные изменения в виде очаговых образований головного мозга (субэпендимальные псевдокисты). При цветовом допплеровском картировании артериального кровотока отмечено повышение максимальной систолической скорости в мозговой артерии у детей 1-й и 2-й групп новорожденных. При изучении венозного кровотока установлено увеличение средней скорости в вене Галена.
Заключение. Ведущими факторами развития выявленных изменений являются острая или хроническая гипоксия плода, обусловленные нарушениями маточно-плацентарного кровообращения, инфекцией, патологией интранатального периода и, возможно, транзиторными изменениями системы гемостаза. Особенности мозгового кровотока могут быть следствием усиления кровоснабжения (компенсаторная реакция после перенесенной гипоксии) и объясняются высокой потребностью пораженной области в кислороде и энергетическом субстрате для восстановительных процессов.
Ключевые слова: новорожденный, ранний врожденный сифилис, нейросонография.

Для цитирования: Матыскина Н.В., Таранушенко Т.Е. Особенности нейросонографических показателей при раннем врожденном сифилисе у
детей. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(1): 42–47.
DOI: 10.20953/1817-7646-2020-1-42-47


Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика