Анализ микробного спектра мокроты у детей, больных муковисцидозом

Автор / Мед учреждения

В.С.Леднева / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация

Л.В.Ульянова / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация

М.И.Талыкова / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация

Н.С.Бурдина / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация

И.Л.Савенко / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация

А.В.Почивалов / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация

Матвеева Татьяна Алкидовна / Областная детская клиническая больница №2, Воронеж, Российская Федерация

Л.В.Овечкина / Областная детская клиническая больница №2, Воронеж, Российская Федерация

Волкова Марина Георгиевна / Областная детская клиническая больница №2, Воронеж, Российская Федерация
Цель. Cравнительный мониторинг мокроты двух групп больных муковисцидозом детей для обеспечения возможности рациональной терапии обострения бронхолегочного процесса.

Пациенты и методы. С 2006 по 2015 гг. было исследовано 654 пробы мокроты, полученные от 34 детей 1-й группы, в сравнении с результатами исследования 423 проб мокроты и мазков из зева 41 больного 2-й группы. Возраст детей составил от 1 месяца до 10 лет. 1-я группа – 34 ребенка, больные муковисцидозом (МВ) со смешанной и преимущественно легочной формой, в возрасте от 1 мес до 6 лет, у которых МВ выявлен по результатам неонатального скрининга. 2-я группа – 41 больной МВ со смешанной и преимущественно легочной формой, в возрасте от 6 до 23 лет, состоящих на учете до введения в регионе неонатального скрининга на МВ.

Результаты. Диагноз больным группы 2 установлен в возрасте от 1 года до 3 лет, и адекватная терапия начата в более поздний срок, чем у пациентов группы 1 (p < 0,01). В 1-й группе в течение первого года жизни высевали золотистый стафилококк у 9 (26%) больных, зеленящий стрептококк – у 10 (29%), синегнойную инфекцию в монокультуре – у 1 (2,9%) и зафиксирована как транзиторное носительство в возрасте 1 года, что достоверно от результатов микро-пейзажа мокроты больных группы 2: к возрасту 1 год частота высева синегнойной инфекции достигала 38% (15 больных), золотистого стафилококка – 42% (17 больных) (p < 0,05). Хроническая колонизация синегнойной инфекции достоверно реже встречалась у больных группы 1 (17 и 37% в группах соответственно 1 и 2, p < 0,01). 

Заключение. Анализ микробного спектра мокроты у больных муковисцидозом показал, что наиболее часто встречалась хроническая синегнойная инфекция у больных при тяжелом варианте заболевания. У больных МВ, выявленных по программе неонатального скрининга, было достоверно меньшее число высевов данного возбудителя, что свидетельствует о более позднем заселении бронхиального секрета агрессивными, резистентными к терапии патогенами, а также у больных при ранней диагностике и адекватной терапии заболевания.

Ключевые слова: неонатальный скрининг, муковисцидоз, синегнойная инфекция.

Для цитирования: Леднева В.С., Ульянова Л.В., Талыкова М.И., Бурдина Н.С., Савенко И.Л., Почивалов А.В., Матвеева Т.А., Овечкина Л.В., Волкова М.Г. Анализ микробного спектра мокроты у детей, больных муковисцидозом. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(5): 18–21. 
DOI: 10.20953/1817-7646-2016-5-18-21

Статья находится в открытом доступе. Читать статью...

Яндекс.Метрика