Эффективность различных скрининговых методов раннего выявления туберкулеза у детей и подростков

Цель. Изучение эффективности пробы Манту и Диаскинтеста для скрининга на туберкулезную инфекцию (ТБИ) у детей и подростков в условиях общей лечебной сети (ОЛС); оценка отдаленных результатов применения Диаскинтеста для скрининга ТБИ.

Пациенты и методы. Обследовано пробой Манту 62 649 детей (Ставрополь, 2011 г.), Диаскинтестом (ДСТ) – 97 634 детей ≥8 лет в ОЛС (Ставрополь 2012–2015 гг.). Исследованы численность и структура контингентов на одном участке при разных схемах иммунодиагностики (дети ≥8 лет, 2011–2012 гг.).

Результаты. По результатам пробы Манту выявлен 1 ребенок с активным туберкулезом (АТБ) (2011 г.), по ДСТ – 5 детей (2012 г.) и еще 14 – в фазе кальцинации. У 100% выявленных пациентов были монотонные пробы Манту, наблюдению фтизиатра они не подлежали, то есть были «пропущены», и лишь проба с ДСТ позволила выявить у них АТБ. Подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере 2,1% от общего количества обследованных при скрининге Манту и 0,9% при скрининге с ДСТ (АТР). Выявляемость специфической туберкулезной патологии при использовании ДСТ в ОЛС у школьников 8–17 лет превысила аналогичную при использовании пробы Манту в 37 раз, а относительно активного процесса – в 10 раз. Случаев «пропуска» локальных форм туберкулеза при оценке отдаленных
результатов применения АТР выявлено не было.

Заключение. Скрининг с ДСТ пациентов 8 лет и старше позволяет уже на этапе ОЛС целенаправленно и гораздо точнее выделять группы высокого риска заболевания туберкулезом и значительно эффективнее помогает выявлять туберкулезную инфекцию, чем туберкулинодиагностика с помощью пробы Манту.

Ключевые слова: группы риска, дети, Диаскинтест, проба Манту, скрининг, туберкулез

Для цитирования: Аксенова В.А., Моисеева Н.Н., Клевно Н.И., Одинец В.С., Баронова О.Д. Эффективность различных скрининговых методов раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(4): 9–17.
DOI: 10.20953/1817-7646-2016-4-9-17
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика