Осложнения интубации трахеи и трахеостомии после длительной искусственной вентиляции легких у детей

Цель. Изучить результаты лечения детей с осложнениями, развившимися после интубации трахеи и наложения трахеостомы, с применением дифференцированной тактики хирургического лечения, основанной на патоморфологических исследованиях.

Пациенты и методы. Оперированы 10 детей с постинтубационными стенозами гортани и трахеи в возрасте до 9 лет. Одномоментная коррекция стеноза проведена у 4 больных, этапная ларинготрахеопластика – у 6 из них.

Результаты. Все больные деканюлированы и имеют качественный голос. У 4 из 6 пациентов с ларинготрахеальным стенозом после этапных открытых операций лечение завершено трехслойной мышечно-кожной пластикой ларинготрахеофиссуры через 6 мес после первичной пластики.

Заключение. Среди осложнений интубации трахеи после длительной ИВЛ у детей выделяют ограниченные (свищи трахеи, грануляции) и распространенные формы (ларинготрахеит, ларинготрахеальный стеноз). Персистирующий хондроперихондрит и хондромаляция являются причиной развития протяженных ларинготрахеальных стенозов у детей и могут ограничивать использование одноэтапных способов хирургического лечения. Профилактику и лечение ларинготрахеита после ИВЛ, а также удаление грануляций необходимо осуществлять в предельно ранние сроки эндоскопическими методами.

Ключевые слова: дети, интубация трахеи, ларинготрахеальный стеноз, трахеостомия, хондроперихондрит, хондромаляция, этапная ларинготрахеопластика.

Выходные данные: Т.И.Гаращенко, Ю.В.Назарочкин, Н.Э.Бойкова, М.А.Стройков, В.Э.Аведисян. Осложнения интубации трахеи и трахеостомии после длительной искусственной вентиляции легких у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(5):68-72.

Дата поступления статьи: 03.10.2014

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика