Диагностический алгоритм раннего выявления поражения почек у новорожденных, перенесших асфиксию

Цель. Выяснить возможности современных биомаркеров в диагностике раннего поражения почек у новорожденных с асфиксией.

Пациенты и методы. Обследовано 100 доношенных новорожденных с признаками поражения почек: 50 детей, перенесших асфиксию тяжелой степени, и 50 – умеренной. Группу сравнения составили 20 детей без асфиксии. Скрининг поражения почек у новорожденных с асфиксией проводили по уровню интерлейкина-18 (ИЛ-18) в моче на 1–2-е сутки жизни. При положительном результате скрининга исследовали состояние, определяя уровень цистатина С в сыворотке крови с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации. Содержание биомаркеров оценивали методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Результаты. На 1–2-е сутки жизни содержание ИЛ-18 в моче был практически в 4,5 раза выше у пациентов с умеренной асфиксией и в 9 раз – с тяжелой (р < 0,05). Уровень цистатина С в сыворотке на 1–2-е сутки жизни у всех новорожденных с асфиксией был достоверно (р < 0,05) выше, чем у здоровых детей, а скорость клубочковой фильтрации достоверно снижалась.

Заключение. Для раннего выявления поражения почек у новорожденных с асфиксией наиболее оправданным является неинвазивное определение уровня ИЛ-18 в моче с последующей оценкой почечной функции (уровень сывороточного цистатина С, скорость клубочковой фильтрации).

Ключевые слова: асфиксия, диагностика, интерлейкин-18, поражение почек, цистатин С.

Выходные данные: А.Н.Лобода, В.Э.Маркевич. Диагностический алгоритм раннего выявления поражения почек у новорожденных, перенесших асфиксию. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(5):57-60.

Дата поступления статьи: 09.09.2014

 

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика