Клинико-экономическое исследование применения смеси для детского питания на основе частично гидролизованного сывороточного белка по сравнению со стандартной смесью на основе цельного белка коровьего молока для профилактики атопического дерматита у детей д

Автор / Мед учреждения

Е.В.Деркач / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Российская Федерация / АНО «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении», Москва, Российская Федерация

М.В.Авксентьева / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.К.Федяева / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Российская Федерация

О.Ю.Реброва / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

И.Г.Солдатова / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Российская Федерация / Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Цель. Сравнительный клинико-экономический анализ применения двух смесей ((ЧГС) и смесь на основе сывороточного белка (СС)) для профилактики атопического дерматита у детей, имеющих повышенный риск атопии, в возрастные периоды 0–12 и 0–36 мес.

Материалы и методы. На основе результатов мета-анализа рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), данных литературы и опроса экспертов построена модель для проведения клинико-экономического анализа использования ЧГС по сравнению с СС. Модель учитывает затраты на искусственное вскармливание и лечение атопическо- го дерматита, возникающего на фоне получения рассматриваемых смесей, с позиции разных плательщиков (система здравоохранения, семья, общество в целом). На заключительном этапе в модели рассчитываются ожидаемые допол- нительные затраты на один предотвращенный случай атопического дерматита среди детей, у которых используется ЧГС по сравнению с теми, кто получает СС (показатель ICER).

Результаты. Согласно результатам моделирования, применение ЧГС с точки зрения системы здравоохранения однозначно приведет к экономии затрат. При этом возрастут расходы из личных средств граждан на приобретение смеси для искусственного вскармливания. Если учитывать все затраты с позиции общества в целом, то использование ЧГС вместо СС в первый год жизни ребенка требует дополнительных затрат, но в 3-летней перспективе приводит к экономии рас- ходов. С позиции семьи ребенка, имеющего риск атопии, расходы на искусственное вскармливание возрастут с 12,7 до 19,4 тыс. руб. Однако это позволит снизить вероятность для ребенка заболеть атопическим дерматитом (с 15 до 8% в первый год и с 27 до 19% за три года) и, соответственно, избежать расходов на лечение в случае развития заболевания.

Заключение. Использование ЧГС с доказанным в РКИ действием для профилактики атопического дерматита может иметь преимущества как для системы здравоохранения, так и для отдельной семьи.

Ключевые слова: атопический дерматит, клинико-экономический анализ, частично гидролизованная смесь.

Выходные данные: Е.В.Деркач, М.В.Авксентьева, В.К.Федяева, О.Ю.Реброва, И.Г.Солдатова. Клинико-экономическое исследование применения смеси для детского питания на основе частично гидролизованного сывороточного белка по сравнению со стандартной смесью на основе цельного белка коровьего молока для профилактики атопического дерматита у детей до 3 лет. Вопросы практической педиатрии.2014;9(2):29-43.

Дата поступления статьи: 17.01.2014