Использование вентиляции легких с гарантированным объемом (PSV+VG) у недоношенных детей в период перевода на самостоятельное дыхание

Избыточный дыхательный объем (Vt) при традиционной вентиляции с ограничением давления может приводить к волюмотравме, гипокапнии, неврологическим нарушениям. Вентиляция с гарантированным объемом позволяет подобрать стабильный Vt при сохранении контроля за давлением. Цель: оценка эффективности вентиляции в режиме PSV + VG у недоношенных детей в период перевода на самостоятельное дыхание. Под наблюдением находилось 46 детей, которые в период «отучения» от ИВЛ были разделены на 2 группы: основная группа (n = 23), вентилируемая в режиме PSV + VG, контрольная (n = 23) – в режиме PSV. Обе группы сопоставимы по основным характеристикам. Vt в 1-й группе устанавливали 6 мл/кг. Для оценки эффективности «отучения» от ИВЛ использовалась оценка коэффициента RVR. В группе PSV + VG, по сравнению с группой PSV, уже через 30 мин отмечено снижение PIP (р < 0,05); через 1 ч происходило снижение FiO2 (р < 0,05); через 25 ч после начала исследования отмечалось увеличение растяжимости респираторной системы (р < 0,05). Коэффициент RVR имел меньшие колебания и более низкие значения в группе PSV + VG. Таким образом, режим PSV + VG эффективен у недоношенных детей в период «отучения» от ИВЛ. При PSV + VG достоверно снижается PIP, FiO2, улучшаются показатели механики дыхания, происходят меньшие колебания Vt. Показатель RVR может использоваться как один из критериев перевода на самостоятельное дыхание.

Ключевые слова: вентиляция с гарантируемым объемом, искусственная вентиляция легких, недоношенные новорожденные.

Выходные данные:  О.А.Кряквина, В.А.Гребенников, М.В.Дегтярева, Н.Н.Володин. Использование вентиляции легких с гарантированным объемом (PSV+VG) у недоношенных детей в период перевода на самостоятельное дыхание. Вопросы практической педиатрии.2011;6(3):11-16.

Дата поступления статьи: 09.02.2011


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика