Клинические особенности нейрокардиогенных обмороков у детей и подростков

Обследовано 67 детей в возрасте 13,9 ± 2,4 лет с нейрокардиогенными обмороками (НКО). Дети были разделены на группы в зависимости от типа синкопе: у 11,9% диагностированы обмороки вазодепрессорного (ВД) типа, у 16,4% – кардиоингибиторного (КИ) и у 71,6% – смешанного (СМ). Значимых межгрупповых различий выявлено не было. Анамнестическими особенностями, характеризующими детей с КИ-обмороками, были возникновение потерь сознания в несколько более раннем возрасте, а также более высокая сопряженность синкопального эпизода с болевым стимулом по сравнению с детьми с обмороками типа ВД и СМ (р = 0,06 и р = 0,03, соответственно). Детям с КИ-синкопе свойственна меньшая продолжительность пресинкопального периода, отмеченная при моделировании обморока в условиях диагностической лаборатории (р = 0,001), и большая частота тонико-клонических судорог, сопровождающих потерю сознания (р = 0,003). Межгрупповые различия, касающиеся симптомов пресинкопального периода, характеризовались большей частотой нарушений слуха (р = 0,023) и вагусной тошноты (р = 0,013) у пациентов с ВД-синкопе по сравнению с детьми с КИ- и СМ-обмороками. Обмороки разных типов у детей, очевидно, не имеют ярко выраженных клинических особенностей, позволяющих верифицировать их вид на доклиническом уровне. Однако настораживающими в плане возможной КИ-природы синкопального эпизода симптомами являются обмороки, возникающие в ответ на болевой стимул, имеющие короткий пресинкопальный период и сопровождающиеся судорогами.

Ключевые слова: синкопе, дети, подростки, тилт-тест.

Выходные данные:  А.В.Погодина, В.В.Долгих, О.В.Валявская. Клинические особенности нейрокардиогенных обмороков у детей и подростков. Вопросы практической педиатрии.2011;6(1):20-23.

Дата поступления статьи: 18.06.2010

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика