Особенности манифестации аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков
Автор / Мед учреждения
Скородок Юлия Леонидовна /
Н.В.Казаченко /
Е.В.Плотникова /
Цель исследования – изучить состояние щитовидной железы (ЩЖ) и основных клинико-лабораторных признаков аутоиммунного тиреоидита (АИТ) при манифестации заболевания у детей и подростков. Обследовано 138 детей с АИТ в возрасте 1,7–18 лет (12,35 ± 0,23 года). Всем детям проводили ультразвуковое (УЗ) исследование ЩЖ, определение уровней ТТГ, FT4, T4, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО и АТ-ТГ) в сыворотке крови. Диагноз АИТ считали достоверным при наличии одной из комбинаций признаков: зоб + типичные нарушения УЗ-структуры ЩЖ + повышенный титр АТ-ТПО (у 91,3% детей)- типичные нарушения УЗ-структуры ЩЖ + повышение уровня АТ-ТПО + гипотиреоз (5,8%)- зоб + типичные нарушения УЗ-структуры ЩЖ + гипотиреоз (1,5%)- зоб + повышение уровня АТ-ТПО + гипотиреоз (1,5%). У 50% пациентов функция ЩЖ была не нарушена, у 46,38% отмечался гипотиреоз, у 3,62% – гипертиреоз. Частота гипотиреоза у детей раннего и дошкольного возраста была выше, чем у школьников, а у всех детей до 3 лет диагностирован гипотиреоз. Гипертиреоз при манифестации АИТ отмечался только у подростков. Достоверных различий в частоте встречаемости задержки роста и полового развития, а также анемии и гиперлипидемии у больных с субклиническим гипотиреозом и в эутиреоидном состоянии выявлено не было. У детей с АИТ значительно чаще выявлялись АТ-ТПО, чем АТ-ТГ. Таким образом, наиболее устойчивым диагностическим признаком АИТ можно считать сочетание повышенных титров АТ-ТПО и типичных нарушений УЗ-структуры ЩЖ.Ключевые слова: аутоиммунный тиреоидит, диагностика, гипотиреоз, антитела к тиреопероксидазе, дети, щитовидная железа.
Выходные данные: Ю.Л.Скородок, Н.В.Казаченко, Е.В.Плотникова. Особенности манифестации аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков. Вопросы практической педиатрии.2009;4(5):59-61.
Дата поступления статьи: 14.05.2009
Стоимость статьи:
100 ք
Создание и 
