Особенности манифестации аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков

Цель  исследования  –  изучить  состояние  щитовидной  железы  (ЩЖ)  и  основных  клинико-лабораторных  признаков аутоиммунного тиреоидита (АИТ) при манифестации заболевания у детей и подростков. Обследовано 138 детей с АИТ в возрасте 1,7–18 лет (12,35 ± 0,23 года). Всем детям проводили ультразвуковое (УЗ) исследование ЩЖ, определение уровней  ТТГ,  FT4,  T4,  антител  к  тиреопероксидазе  и  тиреоглобулину  (АТ-ТПО  и  АТ-ТГ)  в  сыворотке  крови.  Диагноз АИТ  считали  достоверным  при  наличии  одной  из  комбинаций  признаков:  зоб  +  типичные  нарушения  УЗ-структуры ЩЖ  +  повышенный  титр  АТ-ТПО  (у  91,3%  детей)-  типичные  нарушения  УЗ-структуры  ЩЖ  +  повышение  уровня АТ-ТПО  +  гипотиреоз  (5,8%)-  зоб  +  типичные  нарушения  УЗ-структуры  ЩЖ  +  гипотиреоз  (1,5%)-  зоб  +  повышение уровня АТ-ТПО + гипотиреоз (1,5%). У 50% пациентов функция ЩЖ была не нарушена, у 46,38% отмечался гипотиреоз, у 3,62% – гипертиреоз. Частота гипотиреоза у детей раннего и дошкольного возраста была выше, чем у школьников, а у всех детей до 3 лет диагностирован гипотиреоз. Гипертиреоз при манифестации АИТ отмечался только у подростков. Достоверных различий в частоте встречаемости задержки роста и полового развития, а также анемии и гиперлипидемии у больных с субклиническим гипотиреозом и в эутиреоидном состоянии выявлено не было. У детей с АИТ значительно чаще выявлялись АТ-ТПО, чем АТ-ТГ. Таким образом, наиболее устойчивым диагностическим признаком АИТ можно считать сочетание повышенных титров АТ-ТПО и типичных нарушений УЗ-структуры ЩЖ.

Ключевые слова: аутоиммунный тиреоидит, диагностика, гипотиреоз, антитела к тиреопероксидазе, дети, щитовидная железа.

Выходные данные: Ю.Л.Скородок, Н.В.Казаченко, Е.В.Плотникова. Особенности манифестации аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков. Вопросы практической педиатрии.2009;4(5):59-61.

Дата поступления статьи: 14.05.2009

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика