Диагностическая информативность уровня прокальцитонина в сыворотке крови новорожденных при раннем неонатальном сепсисе

Автор / Мед учреждения

Бирюкова Татьяна Викторовна / Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва

Солдатова Ирина Геннадьевна / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Российская Федерация / Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

О.А.Бабак / Городская клиническая больница №24 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

О.И.Милева / Городская клиническая больница №24 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Ю.Н.Воронцова / Городская клиническая больница №8, Москва, Российская Федерация

Н.Б.Боровкова / Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина, Москва, Российская Федерация

И.А.Климанов / Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина, Москва, Российская Федерация

М.В.Дегтярёва / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В статье представлены данные исследования прокальцитонинового теста (ПКТ) у 79 новорожденных детей различного гестационного возраста с ранним неонатальным сепсисом и 30 здоровых новорожденных. Было установлено, что уровень ПКТ в сыворотке крови здоровых доношенных новорожденных детей на 3–4-е сут жизни составляет 0,11 ± 0,04 нг/мл и не превышает 0,5 нг/мл, а в 34–36 нед гестации – 0,28 ± 0,09 нг/мл. Диагностическая чувствительность повышения уровня ПКТ в сыворотке крови более 2 нг/мл при раннем неонатальном сепсисе у детей 25–40 нед гестации, не получавших антенатально дексаметазон, составила 81,8%, специфичность – 96,7%, прогностическая ценность положительного результата – 90%, прогностическая ценность отрицательного результата – 93%. Нами выявлено, что терапия дексаметазоном вызывает достоверное снижение уровня ПКТ в сыворотке крови, что может приводить к неправильной интерпретации результатов теста при сепсисе. Влияния свежезамороженной плазмы на уровень ПКТ не отмечено. Дети с экстремально низкой массой тела при раннем неонатальном сепсисе способны к продукции высоких концентраций ПКТ так же, как и более зрелые новорожденные дети.

Ключевые слова: неонатальный сепсис, новорожденный, прокальцитониновый тест, дексаметазон.