Внутриматочные синехии и синдром Ашермана: комплексный подход к диагностике и лечению
Джибладзе Теа Амирановна /
Свидинская Евгения Александровна /
Борцвадзе Шорена Нугзаровна /
Зуев Владимир Михайлович /
Ищенко Анатолий Иванович /
Хохлова Ирина Дмитриевна /
Брюнин Дмитрий Викторович /
Марио Олива Монтанино /
Черкасова Анастасия Леонидовна /
Агеев Михаил Борисович /
Цель. Изучение эффективности различных методов лечения пациенток с внутриматочными синехиями.
Пациенты и методы. Были проанализированы результаты обследования и лечения 1218 пациенток репродуктивного возраста с внутриматочными синехиями и синдромом Ашермана. В зависимости от проведенного лечения (механическое разрушение синехий, лазерная деструкция без или под ультразвуковым или лапароскопическим контролем) пациентки ретроспективно были разделены на 4 группы.
Результаты. Определены место и диагностическая ценность офисной гистероскопии для определения тактики лечения, установлена высокая эффективность комплексного лечения (лазерная хирургия, антиадгезивные гели, послеоперационная терапия и реабилитация) пациенток с маточной формой бесплодия: отсутствие рецидива у 98%, наступление беременности у 57%. Интраоперационный ультразвуковой контроль у пациенток с синдромом Ашермана позволил избежать интраоперационных осложнений у всех пациенток, менструальный цикл восстановился у 97,5%, беременность наступила у 24%, повторное вмешательство понадобилось у 18%.
Заключение. Комплексный метод, включающий гистероскопию, лазерную деструкцию синехий, введение антиадгезивных гелей, послеоперационную лазерную терапию и реабилитацию с использованием хлорофилсодержащих препаратов позволяет достичь высокой эффективности лечения пациенток с маточной формой бесплодия, обусловленной внутриматочными синехиями. Результаты проведенного анализа свидетельствуют о целесообразности интраоперационного ультразвукового контроля при хирургическом лечении синдрома Ашермана.
Ключевые слова: внутриматочные синехии, синдром Ашермана, лазерная деструкция, маточная форма бесплодия
Для цитирования: Джибладзе Т.А., Свидинская Е.А., Борцвадзе Ш.Н., Зуев В.М., Ищенко А.И., Хохлова И.Д., Брюнин Д.В., Монтанино М.О., Черкасова А.Л., Агеев М.Б. Внутриматочные синехии и синдром Ашермана: комплексный подход к диагностике и лечению. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(5): 43–50. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-5-43-50
For citation: Dzhibladze T.A., Svidinskaya E.A., Bortsvadze Sh.N., Zuev V.M., Ishchenko A.I., Khokhlova I.D., Bryunin D.V., Montanino M.O., Cherkasova A.L., Ageev M.B. Intrauterine synechia and Asherman’s syndrome: a comprehensive approach to diagnosis and treatment. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2021; 20(5): 43–50. (In Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2021-5-43-50
Создание и 
