Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом яичников: возможности комбинированной терапии

Автор / Мед учреждения

М.Р.Оразов / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

В.Е.Радзинский / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

М.Б.Хамошина / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Л.М.Михалева / Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация / НИИ морфологии человека РАМН, Москва, Российская Федерация

А.О.Духин / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

С.В.Волкова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.Б.Шустова / «МедИнСервис» (Центр репродукции и генетики «Nova Clinic»), Москва, Российская Федерация

М.З.Абитова / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Оценить эффективность применения дидрогестерона в комбинированной терапии бесплодия, ассоциированного с эндометриозом яичников.
Пациенты и методы. В исследование были включены пациентки с бесплодием и верифицированным диагнозом эндометриоза яичников. Скрининг прошли 108 женщин, из которых критериям исследования соответствовали 75. Они были стратифицированы на две статистически сопоставимые группы в зависимости от варианта терапии, направленной на преодоление бесплодия. В 1-ю группу (n = 36) вошли пациентки, которым выполнено только хирургическое лечение, во 2-ю (n = 39) – женщины, получившие комбинированную терапию (хирургическое лечение + дидрогестерон по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день менструального цикла в течение 6 мес). Эффективность лечения оценивали по частоте наступления клинической беременности в течение 12 мес наблюдения и, в случае наступления беременности, по ее исходам.
Результаты. Установлено, что частота наступления беременности у женщин, получивших комбинированную терапию, в 1,6 раза превышает результат в группе пациенток, получивших только хирургическое лечение: 69,2 против 44,4%, p = 0,03. При комбинированном лечении с использованием дидрогестерона во вторую фазу цикла доля живорождений от общего числа наступивших беременностей оказалась достоверно выше (в 1,3 раза) по сравнению с 1-й группой, а с учетом большей частоты наступления беременности шансы успешного преодоления бесплодия при включении дидрогестерона в терапию были в 2,4 раза выше: 59,0% (23 из 39) в 2-й группе и только 25,0% (9 из 36) в 1-й группе (p = 0,0029).
Заключение. Применение дидрогестерона в качестве послеоперационной терапии и прегравидарной подготовки пациенток с эндометриоз-ассоциированным бесплодием статистически значимо улучшает эффективность лечения и репродуктивные исходы.
Ключевые слова: бесплодие, дидрогестерон, медикаментозная терапия, хирургическое лечение, эндометриоз яичников.
Для цитирования: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Михалева Л.М., Духин А.О., Волкова С.В., Шустова В.Б., Абитова М.З. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом яичников: возможности комбинированной терапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(2): 27–34.
DOI: 10.20953/1726-1678-2020-2-27-34

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика