Полипы эндометрия в постменопаузе. Место электромеханической морцелляции в лечении полипов эндометрия

Автор / Мед учреждения

Марк Аркадьевич Курцер / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В.Г.Бреусенко / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Л.М.Каппушева / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Г.Н.Голухов / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

И.А.Есипова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.В.Демидов / Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

А.В.Овчинникова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Д.М.Ляфишева / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Цель. Оценить эффективность различных способов механической полипэктомии у пациенток с полипами эндометрия (ПЭ) в постменопаузе и обосновать наиболее оптимальный метод для данной группы больных.
Пациенты и методы. Обследованы 140 больных периода постменопаузы с диагнозом ПЭ. 1-ю группу составили 82 пациентки, которым произведена механическая полипэктомия, 2-ю группу – 58 пациенток, у которых была применена электромеханическая полипэктомия с использованием внутриматочного морцеллятора. Все пациентки через 1, 3, 6, 12, 24, 36 мес после оперативного вмешательства были обследованы с обязательным ультразвуковым контролем.
Результаты. Эффективность механической и электромеханической полипэктомии в нашем исследовании составила 96,3 и 96,5% соответственно. Указанные методики значительно не отличались по времени выполнения и общей кровопотере.
Заключение. Механическая полипэктомия является простым доступным методом удаления всех видов ПЭ, особенно небольших, располагающихся в области устьев маточных труб. Оптимальным методом удаления больших ПЭ и ПЭ на широком основании у пациенток в постменопаузе следует считать электромеханическую морцелляцию. Особенности методики с использованием внутриматочного морцеллятора не требуют значительного расширения цервикального канала (больше 8,5 расширителей Гегара) независимо от размеров ПЭ, а также позволяют осуществлять полипэктомию под визуальным контролем, что снижает травмирование шейки матки и возможность перфорации матки.
Ключевые слова: внутриматочный морцеллятор, гистероскопия, полипы эндометрия, постменопауза, электромеханическая морцелляция.
Для цитирования: Курцер М.А., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М., Голухов Г.Н., Есипова И.А., Демидов А.В., Овчинникова А.В., Ляфишева Д.М.
Полипы эндометрия в постменопаузе. Место электромеханической морцелляции в лечении полипов эндометрия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(1): 12–19.
DOI: 10.20953/1726-1678-2020-1-12-19