Гормональная контрацепция и сердечно-сосудистый риск: современные представления

Автор / Мед учреждения

В.И.Подзолков / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.В.Писарев / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Подзолкова Наталья Михайловна / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Применение комбинации синтетических эстрогенов и прогестинов – наиболее эффективная стратегия обратимой контрацепции. Данные препараты оказывают многоплановое влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди неблагоприятных эффектов комбинированных контрацептивных препаратов выделяют повышение риска артериальных и венозных тромбозов, которое приобретает клиническую значимость у пациенток с сопутствую
щими факторами риска (тромбозы в анамнезе, наследственная тромбофилическая предрасположенность, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия 2–3-й степеней, мигрень с аурой, сахарный диабет с микро- и макрососудистыми осложнениями, курение). По данным многочисленных исследований, у женщин моложе 40 лет этот метод контрацепции не связан с повышением частоты сердечно-сосудистых осложнений. Для сведения к минимуму риска неблагоприятных кардиоваскулярных последствий применения гормональных контрацептивов необходимо использовать индивидуализированный рациональный подход к их назначению.

Ключевые слова: венозные тромбоэмболии, гормональная контрацепция, критерии приемлемости контрацепции, рациональная фармакотерапия, сердечно-сосудистый риск.
Для цитирования: Подзолков В.И., Писарев М.В., Подзолкова Н.М. Гормональная контрацепция и сердечно-сосудистый риск: современные представления. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(3): 87–97.
DOI: 10.20953/1726-1678-2019-3-87-97