Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии - Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии - 2018 том 17 номер 1
Миниинвазивные вмешательства в диагностике и лечении внутриматочной патологии у женщин с бесплодием
Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения различных видов внутриматочной патологии у женщин с бесплодием при помощи миниинвазивных стационарзамещающих методик.Пациенты и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 226 пациенток с бесплодием и различными видами внутриматочной патологии в возрасте от 22 до 45 лет. Миниинвазивные вмешательства выполняли при помощи офисного гистероскопа, без фиксации шейки матки и расширения цервикального канала, а в ряде случаев и без анестезии, что позволило уменьшить травматизацию пациенток в процессе осуществления высокоинформативного диагностического скрининга и хирургического лечения выявленной внутриматочной патологии.
Результаты. По результатам офисной гистероскопии все пациентки были разделены на 3 группы: в группу 1 включены 110 (49%) женщин с полипами эндометрия, в группу 2 – 30 (13%) женщин с полипами цервикального канала, в группу 3 – 86 (38%) женщин с внутриматочными синехиями. Все женщины были пролечены амбулаторно, выполнена лазерная деструкция внутриматочных синехий и полипэктомия цервикального канала и полости матки. 22 (10%) пациентки с полной или почти полной облитерацией полости матки фиброзными сращениями и 12 (5%) женщин с множественными мелкими полипами эндометрия были госпитализированы. 148 (65%) пациенткам через 3–6 мес после вмешательств была произведена контрольная офисная гистероскопия. При этом у 129 из них патологии выявлено не было, у 5 пациенток после полной облитерации были обнаружены единичные спайки, у 2 – полипы эндоцервикса и у 12 – полипы эндометрия. Беременность наступла у 51 (22%) пациентки группы 1, у 19 (9%) и 34 (15%) – групп 2 и 3, в том числе и после применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Заключение. Офисная гистероскопия в качестве стационарзамещающей методики при обследовании и лечении пациенток с бесплодием, обусловленным внутриматочной патологией, показала свою высокую эффективность.
Ключевые слова: бесплодие, внутриматочная патология, минигистероскопия.
Для цитирования: Максимова Т.А., Черкасова А.Л., Джибладзе Т.А., Зуев В.М., Ищенко А.И., Хохлова И.Д., Брюнин Д.В., Борцвадзе Ш.Н. Миниинвазивные вмешательства в диагностике и лечении внутриматочной патологии у женщин с бесплодием. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(1): 27–32.
DOI: 10.20953/1726-1678-2018-1-27-32
Стоимость статьи:
100 ք
Создание и 
