Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130-1.png

БАННЕР 258x100.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Акушерские риски у молодых реципиентов ооцитов

Автор / Мед учреждения

Трифонова Наталья Сяитовна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Жукова Эльвира Валентиновна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Гринёва Анна Михайловна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Александров Леонид Семенович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ищенко Анатолий Иванович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Борисова Наталия Ивановна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Никонов Андрей Павлович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Беришвили Манана Владимировна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Жолобова Мария Николаевн / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Цель. Оценить частоту и структуру акушерских осложнений и перинатальных исходов у реципиентов донорских ооцитов в возрасте до 35 лет (включительно) и у суррогатных матерей.

Пациенты и методы. Проведен анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов у 389 женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У 30 женщин беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток (ооцитов) (ЭКО-ДО), у 236 пациенток – в результате программы «суррогатное материнство» (ЭКО-СМ), у 123 женщин беременность наступила после ЭКО с собственными ооцитами (ЭКО-СО). 

Результаты. Течение данной беременности осложнилось высокой частотой угрозы прерывания беременности в первом и втором триместрах, а также преждевременных родов во всех трех группах. Преэклампсия (20,0%) и гестационная артериальная гипертензия (16,6%) выявлены у беременных группы ЭКО-ДО (p < 0,05). У одной пациентки этой группы был диагностирован Hellp-синдром. При оценке осложнений беременности и родов отмечалась более высокая частота преждевременной отслойки плаценты в группах беременных с аллогенным плодом (ЭКО-ДО и ЭКО-СМ). Стоит отметить, что хориоамнионит был диагностирован у 3 женщин (1,5%) только в группе суррогатного материнства (p > 0,05%). Частота многоплодной беременности была сопоставима во всех трех группах. Настоящая беременность закончилась своевременными родами у 53,3; 78,3 и 76,7% женщин соответственно. Преждевременные роды наблюдали чаще в группе ЭКО-ДО (46,7 против 21,6 и 25,2%; p < 0,05). Обращает внимание высокая частота кесарева сечения в группах ЭКО-ДО (93,3%) и ЭКО-СО (79,7%). При оценке росто-весовых показателей средний вес новорожденных был ниже в группе ЭКО-ДО – 2755,2 ± 498,7 г по сравнению с 3059,8 ± 511,9 г в группе ЭКО-СМ и 2801,2 ± 422,3 г в группе ЭКО-СО. Данный факт объясняется высокой частотой преждевременных родов в этой группе. Так, новорожденные весом менее 2500 г в группе ЭКО-ДО составили 29,7%. Большинство новорожденных в исследуемых группах имели оценку по шкале Апгар более 7 баллов и на 1-й и на 5-й минутах.

Заключение. Реципиенты ДО, независимо от возраста, подвергаются большему риску развития акушерских осложнений, чем беременные после ЭКО с использованием собственных ооцитов, поэтому должны быть отнесены к группе высокого риска по акушерским осложнениям. Акушерам-гинекологам и репродуктологам следует заранее информировать женщин, вступающих в программы ЭКО-ДО или суррогатное материнство, о высоких рисках акушерских осложнений.

Ключевые слова: аллогенный плод, гестационная артериальная гипертензия, донация ооцитов, перинатальные исходы, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия, суррогатное материнство.

Для цитирования: Трифонова Н.С., Жукова Э.В., Гринёва А.М., Александров Л.С., Ищенко А.И., Борисова Н.И., Никонов А.П., Беришвили М.В., Жолобова М.Н. Акушерские риски у молодых реципиентов ооцитов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(4): 21–26. 
DOI: 10.20953/1726-1678-2017-4-21-26
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика