Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Применение м-холинолитиков в лечении угрозы прерывания беременности

Цель. Оценка эффективности применения Метацина в качестве токолитика у женщин с угрозой прерывания беременности.

Пациенты и методы. Метацин применяли у 50 пациенток с одноплодной беременностью в 1-м и 2-м триместрах гестационного периода. Препарат Метацин (метоциния йодид) назначали перорально по 2 мг 3 раза в день. У 24 беременных Метацин применяли в качестве единственного токолитика. У 26 беременных Метацин применялся в сочетании с другими токолитиками в связи с наличием сильно выраженного болевого и тонического симптомов, выраженных структурных изменений со стороны родовых путей. Оценивалась объективная токолитическая эффективность препарата к концу первых и 7-х суток приема препарата по количеству напряжений матки в сутки и субъективная – по интенсивности повышенного тонуса, отмечаемого беременными, от «+» до «++++», а также исходы родов для матери и плода.

Результаты. Установлено, что в случаях угрозы прерывания беременности, когда у пациенток структурные изменения со стороны родовых путей были выражены незначительно, но имелись симптомы повышенной сократительной активности матки, токолитическая монотерапия Метацином оказалась максимально эффективной. Субъективно отметили эффективность токолитической терапии Метацином к концу первых суток 17 (70,8%) беременных, а к 7-м суткам – 20 (83,3%) женщин в группе монотерапии Метацином. На фоне приема Метацина только у 2 повторнородящих пациенток отмечалось сохранение периодического повышенного тонуса матки при снижении его интенсивности, остальные пациентки на фоне терапии отмечали полное отсутствие повышенного тонуса матки. 14 пациенток отметили исчезновение периодических напряжений матки, 10 – снижение количества напряжений. У беременных с выраженной угрозой невынашивания, сопровождавшейся структурными изменениями шейки матки, комплексная токолитическая терапия показала меньшую, но, тем не менее, достаточную эффективность, позволившую пролонгировать беременность до сроков, безопасных для состояния новорожденных: преждевременные роды имели место у 10 из 26 пациенток (38,5%),
однако все они произошли при сроке 35–36 нед беременности.

Заключение. С учетом отсутствия побочных эффектов и невысокой стоимости препарата, Метацин является широко доступным средством и может с успехом применяться при угрозе прерывания беременности, в первую очередь у женщин с повышенной сократительной активностью матки.

Ключевые слова: беременность, Метацин, токолитики, угроза прерывания беременности

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика