Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Оценка состояния овариального резерва после органосохраняющих методов оперативного лечения по поводу доброкачественных образований органов малого таза у женщин репродуктивного возраста

Цель. Оценить результаты органосохраняющих операций на органах малого таза, у женщин репродуктивного возраста и разработать прогностические алгоритмы, направленные на сохранение генеративной функции у пациенток данной группы.
Пациенты и методы. В исследование вошли 98 пациентов репродуктивного возраста заинтересованных в сохранении фертильности, после органосохраняющих оперативных вмешательств в связи с доброкачественными заболеваниями органов малого таза (яичников и матки) и изолированным трубно – перитонеальным фактором бесплодия. Возраст больных колебался от 22 до 44 лет, составляя в среднем 32,9 ± 0,5 года. 
Результаты. При сравнении ретроспективных и проспективных результатов у женщин репродуктивного возраста, перенесших консервативные оперативные вмешательства лапароскопическим и лапаротомическим доступами было выявлено достоверные изменения. Так как, мы определили существенное повышение концентрации ЛГ и ФСГ, снижение Е2 при гормональном исследовании, снижение уровня АМГ и незначительное повышение АОА, при эхографическом исследовании органов малого таза уменьшение объема матки и обеих яичников, снижение фолликулярного пула, при допплерографии с пульсовой допплерометрией показатели Vmax, Vmin, Tmax были достоверно уменьшены, что в свою очередь сопровождался увеличением сосудистого сопротивления. Схожие изменения получили после использования моно и биполярной электрохирургии. При межгрупповом сравнении просективных результатов мы выявили, что использование лапаротомического доступа и монополярной электрохирургии является более щадящими выборами для возможности дальнейшей реализации фертильной функции у женщин репродуктивного возраста.
Заключение. Органосохраняющие оперативные вмешательства на органах малого таза приводит к снижению фолликулярного пула яичников в результате которого развивается ПНФЯ. При неотложности хирургического лечения у женщин репродуктивного возраста, при выборе оптимального объема и доступа реализации хирургического вмешательства можно получить хорошие результаты по отношению сохранения фертильной функции.
Ключевые слова: овариальный резерв, органосохраняющие операции на органах малого таза, сохранение генеративной функции у пациенток
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика