Ультразвуковая допплерография в диагностике туберкулезного поражения матки и ее придатков у пациенток с бесплодием

Автор / Мед учреждения

Ищенко Анатолий Иванович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.Н.Диомидова / Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова, Чебоксары, Российская Федерация

О.В.Захарова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Валеева Ольга Витальевна / Городская клиническая больница №1 Минздрава, Чебоксары, Чувашская Республика

Л.Б.Чупракова / Республиканский противотуберкулезный диспансер, Чебоксары, Чувашская Республика

Ж.В.Еленкина / Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова, Чебоксары, Российская Федерация / Республиканский противотуберкулезный диспансер, Чебоксары, Чувашская Республика

А.А.Сиордия / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Улучшить диагностику туберкулеза матки и ее придатков с использованием ультразвуковой допплерографии у пациенток репродуктивного возраста из группы риска по бесплодию.
Пациенты и методы. Обследованы 692 женщины репродуктивного возраста группы риска по бесплодию (средний возраст 34,4 ± 2,6 лет). Выделены 4 группы пациенток: 1-я (196) – группа выборки, 2-я (60) – пациентки с бесплодием и различными локализациями экстрагенитального туберкулеза, 3-я (75) – женщины с бесплодием без сопутствующего туберкулеза, 4-я (45) – контрольная. У пациенток с подозрением на туберкулез было проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки на предмет выявления очаговых и инфильтративных изменений и туберкулиновые пробы с 2ТЕ PPD-L. Всем пациенткам также был проведен тест с туберкулезным рекомбинантным аллергеном, содержащим белок ESAT6-CFP10, а также ультразвуковое исследование матки и ее придатков с допплерографией кровотока (УЗДГ) в сосудах матки и яичников (маточные и яичниковые артерии).
Результаты. В группе 1 кровоток в маточных и аркуатных артериях удалось зарегистрировать и эффективно исследовать у 85,7% пациенток, базальных – у 67,1%; в группе 2 – у 78,5 и 53,1% соответственно, в группе 3 – у 71,1 и 53,3%. Результаты УЗДГ кровотока в артериях матки у пациенток репродуктивного возраста, страдающих бесплодием, при наличии экстрагенитального туберкулеза достоверно отличались (р < 0,005), и эти значения были достоверно выше, чем у здоровых, и меньше, чем у пациенток из группы с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков. При сравнении этих же данных у пациенток из групп 2 и 3 между собой достоверных отличий получено не было (р = 0,26).
Заключение. УЗДГ может быть рекомендована в алгоритме лучевой диагностики для улучшения раннего выявления туберкулезного поражения матки и ее придатков при исследовании пациенток репродуктивного возраста из группы риска по бесплодию.
Ключевые слова: бесплодие, воспалительные заболевания матки и ее придатков, допплерография, туберкулез, ультразвуковая диагностика