Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Роль показателей системы гемостаза и ангиогенных факторов в прогнозировании осложнений беременности после экстракорпорального оплодотворения

Цель. Выявить взаимосвязь нарушений показателей гемостаза, ангиогенных факторов роста и осложнений беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Пациенты и методы. Обследованы 83 пациентки, вступавшие в программу вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Все пациентки были разделены на 3 группы в зависимости от выявленных нарушений системы гемостаза (наличия генетической тромбофилии, генетически недетерминированной гиперкоагуляции и без нарушений системы гемостаза). Проведены исследования показателей уровня ангиогенных факторов роста (уровней растворимого рецептора сосудисто-эндотелиального фактора роста 1 (рСЭФР-Р1) и фактора роста плаценты (ФРП)) в первом триместре беременности, а также динамическое наблюдение за последующим течением беременности и родоразрешеним.

Результаты. Установлено, что при наличии генетической тромбофилии уровень рСЭФР-Р1 в 1,3 раза выше по сравнению с беременными без нарушений системы гемостаза, а содержание ФРП в 1,3 раза ниже, чем у пациенток с физиологической беременностью. У пациенток с тромбофилией и осложненным течением 1-го триместра беременности после ЭКО (угроза выкидыша, отслойка хориона и ретрохориальная гематома) в 30% наблюдений показатель рСЭФР-Р1 был достоверно ниже, чем у пациенток с хронической формой ДВС-синдрома и без нарушений гемостаза. При динамическом наблюдении за течением беременности выявлено, что изменения показателей ангиогенных факторов роста в плазме крови, а именно повышение уровня рСЭФР-Р1 и понижение ФРП в 1-м триместре привели к развитию гестоза и ПН: у беременных с тромбофилией в 41,7 и 66,7%, у пациенток с хроническим ДВС-синдромом – в 40 и 46,7% и у женщин без нарушений системы гемостаза – в 25 и 33,3% соответственно.

Заключение. Раннее выявление нарушений в системе гемостаза по типу генетической тромбофилии и генетически недетерминированной гиперкоагуляции, а также своевременная диагностика изменения уровней ангиогенных факто- ров роста в первом триместре беременности позволяют выявить факторы риска развития угрозы прерывания беременности, ФПН и гестоза у беременных после ВРТ.

Ключевые слова: ангиогенные факторы роста, беременность, генетическая тромбофилия, гиперкоагуляция, нарушение системы гемостаза, хроническая форма ДВС-синдрома, экстракорпоральное оплодотворение

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика