Бесплодие у женщин с внутриматочными синехиями: современные аспекты диагностики
Борцвадзе Шорена Нугзаровна /
Джибладзе Теа Амирановна /
Ищенко Анатолий Иванович /
Зуев Владимир Михайлович /
И.Н.Волощук /
Брюнин Дмитрий Викторович /
Цель. Клинико-морфологическая и иммуногистохимическая оценка состояния эндометрия у больных с внутриматочными синехиями и бесплодием.
Пациенты и методы. 80 пациенткам с внутриматочными синехиями и бесплодием для верификации диагноза на 5–8-й день менструального цикла производилась «офисная» гистероскопия. В последующем всем пациенткам про- водилось оперативное лечение в объеме гистероскопии, деструкции синехий с забором биоптатов для морфологического и иммуногистохимического исследования (51 пациентка). Результаты. Проведение «офисной» гистероскопии сделало возможным атравматично диагностировать внутри- маточные синехии, в том числе и при отсутствии клинической симптоматики, позволило определить тактику дальнейшего оперативного лечения. Результаты морфологического и иммуногистохимического исследования позволили подтвердить хронический эндометрит в 30 случаях (58,8%), выявить умеренный уровень пролиферации эпителиальных клеток в сочетании с пролиферацией клеток стромы, пролиферацию клеток сосудистой стенки, которая может служить морфологическим субстратом сужения просвета спиральных артерий, что способствует снижению кровотока и гипоксии эндометрия, в том числе и у пациенток без морфологически подтвержденного хронического эндометрита.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод о целесообразности включения в комплексную диагностику не только морфологического, но и иммуногистохимического метода исследования для повышения эффективности диагностики состояния эндометрия.
Ключевые слова: бесплодие, внутриматочные синехии, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, морфология эндометрия, хронический эндометрит
Создание и 
