Мониторинг нормоценоза и терапия дисбиоза влагалища

Автор / Мед учреждения

П.В.Буданов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Чурганова Анастасия Алексеевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

З.М.Мусаев / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Г.Асланов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Гилядова Елена Эммануиловна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Разработать принципы мониторинга нормоценоза влагалища.

Пациенты и методы. Обследованы 214 женщин в возрасте от 17 до 54 лет с нарушениями микроценоза влагалища. Диагноз устанавливали на основании клинических данных, амбулаторного (домашнего) теста для определения уровня кислотности (pH-метрия) влагалищного содержимого и результатов динамического микробиологического исследования. После проведения лечения (Тержинан) осуществляли лабораторный контроль за скоростью элиминации возбудителя, наличием рецидивирования и суперинфекции. Так, при наличии бактериального вагиноза через 1 день после окончания курса лечения проводился микробиологический контроль для оценки эффективности терапии. Контроль повторяли через 7 дней, а в последующем – каждые два месяца при отсутствии жалоб и клинических проявлений заболевания.

Результаты. Принимая во внимание высокую частоту бессимптомных форм дисмикробиоценоза влагалища оценку эффективности терапии тержинаном проводили на основании результатов динамического микробиологического исследования. К 5-м суткам лечения у 65% пациенток в мазках отсутствовали «ключевые клетки». При умеренном дефиците или нормальном количестве лактобацилл эффективность монотерапии Тержинаном достигла 88%; при лечении нарушений микроценоза влагалища – 92,5%. Не отмечено побочных проявлений при его использовании, подтверждена хорошая переносимость препарата.

Заключение. Амбулаторное (самостоятельное) определение уровня рН вагинального содержимого может являться удобным для пациента и клинициста методом амбулаторной диагностики вульвовагинальных инфекций. Высокая эффективность использования комбинированных антимикробных препаратов (Тержинан) на начальных этапах раз- вития инфекционного процесса приводит к снижению рецидивов инфекций и формированию патологических биопле- нок, снижает частоту рецидивов.

Ключевые слова: вульвовагинальные инфекции, диагностика, лечение, pH, Тержинан, эффективность