Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Сравнительная эффективность нифуратела и метронидазола в терапии бактериального вагиноза, ассоциированного с Atopobium vaginae

Цель исследования: оценка эффективности комбинации нифуратела с нистатином для лечения больных с бактериальным вагинозом (БВ), ассоциированным с A. vaginae.

Пациенты и методы: проведено проспективное сравнительное исследование клинической эффективности, безопасности и переносимости комбинации нифуратела с нистатином у больных с БВ, ассоциированным с A. vaginae. Всего  обследовано 197 женщин, отвечавших критериям включения/исключения, и 20 здоровых женщин, составивших контрольную группу. У 148 из 197 женщин, согласно критериям Амсела, был поставлен диагноз БВ, в то время как у 49 женщин этот диагноз не был подтвержден, и они из дальнейшего исследования были исключены. При исследовании методом ПЦР A. vaginae были обнаружены в 83 (56%) из 148 случаев БВ, при этом ни у кого из женщин контрольной группы  этот микроорганизм не находили (p < 0,01). Больные получали местное лечение свечами с комбинацией 500 мг нифуратела и 200 тыс Ед нистатина по 1 свече на ночь в течение 8 дней – (группа 1) или стандартное лечение свечами, содержащими 500 мг метронидазола, по 1 свече 2 раза в сут утром и вечером в течение 10 дней (группа 2 – сравнения).

Результаты лечения оценивали через неделю после окончания лечения по критериям Амсела и характеру микробиологической картины вагинального отделяемого. Контроль излеченности в отношении A. vaginae проводили методом ПЦР через месяц после окончания лечения. Результаты: при БВ Atopobium vaginae обнаруживали почти в 60% случаев, что позволяет рассматривать его в качестве дополнительного маркера БВ. При БВ, ассоциированном с A. vaginae, эффективность лечения комбинацией нифуратела с нистатином составила 90,3%, в то время как стандартная терапия метронидазолом оказалась совершенно не эффективной (положительный результат был достигнут только в 10% наблюдений).

Заключение: комбинация нифуратела с нистатином оказалась значительно эффективнее интравагинального применения метронидазола при лечении БВ, ассоциированного с A. vaginae. Стандартная терапия метронидазолом оказывается неэффективной при длительной или рецидивирующей формах БВ, связанных, по мнению ряда авторов, с наличием в биотопе влагалища A. vaginae.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, лечение, профилактика рецидива, нифурател, нистатин, метронидазол.

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика