Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Функциональное состояние гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системы при центральном гипогонадизме у женщин

Автор / Мед учреждения

И.А.Иловайская / Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.Ю.Зекцер / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Д.С.Михайлова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.Ю.Донина / Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Н.П.Гончаров / Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Г.А.Мельниченко / Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Обследованы 53 больные, в возрасте от 18 до 45 лет, с аменореей. В зависимости от уровня гонадотропинов и других гормонов гипофиза больные были разделены на группы. Группу контроля составили 25 практически здоровых женщин. В ходе исследования оценивали концентрации половых гормонов, гормонов гипофиза и щитовидной железы, проводили функциональные пробы с аналогом гонадолиберина – диферелином. Информативность соотношения ЛГ/ФСГ менее 0,7 в качестве маркера центрального гипогонадизма характеризовалось чувствительностью 76 ± 6% и специфичностью 84 ± 5%. У пациенток с нормогонадотропной аменореей в ходе 4-часового мониторинга выявлено снижение частоты и амплитуды пиков ЛГ и ФСГ (р = 0,004). У пациенток с центральным гипогонадизмом установлено уменьшение прироста концентрации ЛГ в ходе пробы с диферелином, причем диагностическая ценность снижения Δ ЛГ менее 1400% характеризовалась чувствительностью 87 ± 5% и специфичностью 74 ± 6%. Гипогонадизм на фоне нормальных базальных концентраций гонадотропинов следует рассматривать как заболевание центрального генеза. Изменения центральной регуляции, выявленные при нормогонадотропной аменорее, аналогичны нарушениям, отмеченным у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом. Согласно полученным данным, маркерами центральных нарушений можно считать снижение соотношения ЛГ/ФСГ менее 0,7 и снижение выброса ЛГ в ответ на введение аналога ГнРГ диферелина менее 1400% от исходного содержания. Последний показатель может быть использован в качестве дифференциально-диагностического теста для исключения синдрома поликистозных яичников.

Ключевые слова: аменорея, гипогонадизм, трипторелин.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика