Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Органосохраняющие операции на послеродовой матке при гипотонических кровотечениях

Автор / Мед учреждения

Ищенко Анатолий Иванович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Д.Липман / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Никонов Андрей Павлович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.А.Ищенко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Р.А.Чилова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.А.Ананьев / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Проведен анализ результатов органосберегающих операций на послеродовой матке при гипотонических кровотечениях у 39 женщин. Возраст родильниц колебался от 19 до 46 лет. Первородящих было 63%, повторнородящих – 37%. Родоразрешены путем кесарева сечения 27 пациенток, из них в плановом порядке – 20, в экстренном – 7 женщин. Показаниями к кесареву сечению в экстренном порядке явились преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая внутриутробная гипоксия плода, слабость родовой деятельности, неподдающаяся консервативной терапии, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или консервативной миомэктомии. В плановом порядке в 14 наблюдениях показанием к оперативному родоразрешению явилась миома матки больших размеров. В результате исследования разработана тактика ведения родильниц с послеродовыми гипотоническими кровотечениями, включающая наложение клемм по Бакшееву или Генкелю–Тиканадзе, введение простагландина (динопрост 0,2–0,5 мл) в стенку матки по УЗ-лучу или интраоперационно, наложение компрессионных швов на матку, перевязку внутренних подвздошных артерий. Использование этой тактики позволило снизить частоту гистерэктомий у родильниц с 0,41 до 0,09%.

Ключевые слова: послеродовые кровотечения, гипотония матки, компрессия матки, перевязка внутренних подвздошных артерий.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика