Дифференцированный подход к лапароскопической гистерэктомии при лечении женщин с доброкачественными заболеваниями матки

Автор / Мед учреждения

Ищенко Анатолий Иванович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Бахвалова Алла Алексеевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Н.В.Ведерникова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Жолобова Мария Николаевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Александров Леонид Семенович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.А.Осипов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Проведено сравнение трех различных методик лапароскопической гистерэктомии – интрафасциальной (50 операций), экстрафасциальной (30 операций) и влагалищной с лапароскопической ассистенцией (40 операций). Установлено, что интрафасциальная гистерэктомия является наиболее щадящей операцией, применение которой позволяет существенно снизить интраоперационные и послеоперационные осложнения, а также сокращает пребывание женщин в стационаре и сроки их нетрудоспособности. При выраженном спаечном процессе в малом тазу у женщин с опущением стенок влагалища оптимальной следует считать влагалищную экстирпацию матки с лапароскопической ассистенцией. При эндометриозе крестцово-маточных связок и ретроцервикальном эндометриозе предпочтение следует отдавать экстрафасциальной гистерэктомии.

Ключевые слова: лапароскопия, гистерэктомия, осложнения.