Особенности костного метаболизма новорожденных детей

Автор / Мед учреждения

Л.В.Козлова / Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Российская Федерация

Крутикова Надежда Юрьевна / Смоленский государственный медицинский университет, Смоленск, Российская Федерация

Л.А.Щеплягина / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Цель исследования: Изучить особенности костного метаболизма у новорожденных детей и установить вклад перинатальных факторов риска в развитие его нарушений. Обследованы 113 беременных женщин с доношенной беременностью (38–40 недель). Из них 28 (24,8%) беременных с нормальными показателями сывороточного кальция (группа 1), 85 (75,2%) женщин со сниженными показателями сывороточного кальция (группа 2). Вместе с женщинами обследовались и их новорожденные дети, у которых исследовали биохимические маркеры костного метаболизма (щелочная фосфатаза, остеокальцин и 25(ОН)D3). Факторы риска недостаточности кальция: возраст более 30 лет, наличие профессиональных вредностей, курение, неполноценный рацион встречались достоверно чаще (p &-lt- 0,05) в группе женщин с низкими показателями кальция в крови (группа 2), чем у женщин из группы 1. Клинические признаки нарушения костного метаболизма: мягкие кости краев большого родничка, открытые сагиттальный шов и малый родничок достоверно чаще встречаются в группе новорожденных от матерей с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. В группе новорожденных от матерей со сниженным содержанием кальция (группа 2) показатель щелочной фосфатазы был достоверно выше (p &-lt- 0,05) по сравнению с детьми группы 1. Отмечены достоверные (p &-lt- 0,01) различия по содержанию остеокальцина и 25(ОН)D3 у новорожденных 1-й и 2-й групп. Выявлена прямая корреляционная взаимосвязь между уровнем кальция в крови матери и содержанием кальция в крови ребенка (r = 0,30 p &-lt- 0,05), а также между уровнем кальция в крови матери и остеокальцином новорожденного (r = 0,37- p &-lt- 0,01). Таким образом, изменения минерального обмена у беременных женщин способствуют развитию изменений показателей кальций-фосфорного и D-витаминного обмена у плода, и, нередко, проявляются нарушением процесса минерализации костной ткани новорожденных уже на первой неделе жизни.

Ключевые слова: новорожденные, костный метаболизм, витамин D, кальций, остеокальцин.

Статья находится в отрытом доступе