Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Профилактика плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска

С целью обоснования необходимости профилактики плацентарной недостаточности и медикаментозной коррекции нарушений состояния плода при плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска нами проведено комплексное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование 739 женщин. Автором убедительно показано, что дифференцированный подход к терапии с использованием Актовегина на основании данных, полученных при проведении комплекса диагностических мероприятий в I триместре беременности, позволяет значительно снизить частоту потери беременности, неблагоприятных исходов гестационного процесса, перинатальную смертность и заболеваемость. При наиболее выраженной степени инфицированности – микст-инфекции бактериально-вирусной этиологии при раннем начале специфической антибактериальной и иммунокорригирующей, а также при своевременной коррекции нарушений гемодинамики в системе мать–плацента–плод Актовегином в 5,3 раза удается снизить частоту декомпенсированной ПН. Начало специфической терапии во II триместре беременности с обязательным использованием препаратов, нормализующих состояние фетоплацентарной системы (Актовегина), позволяет добиться наиболее благоприятных перинатальных исходов даже при микст-инфекции бактериально-вирусной природы. Так, общая заболеваемость новорожденных снизилась в 4,2 раза, инфекционная заболеваемость – в 4,8 раза. Выявление этапности изменений гемодинамики плода при переношенной беременности определяет оптимальную тактику родоразрешения женщин с переношенной беременностью. Роды через естественные родовые пути (39,02%) проводились при хорошей готовности родовых путей к родам, средних размерах плода, неотягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе, отсутствии централизации гемодинамики плода, отсутствии или начальных признаках гипоксии по данным КТГ c профилактикой прогрессирования нарушений состояния плода Актовегином (по 5 мл на 5% растворе глюкозы внутривенно капельно 3–5 дней). Прогрессирующая гипоксия плода (4,63%) требует родоразрешения в срочном порядке путем операции кесарева сечения. Необходимость в экстренном оперативном родоразрешении возникает при осложненном течении родового акта (клинически узкий таз и аномалии родовой деятельности).

Ключевые слова: плацентарная недостаточность, привычная потеря беременности, внутриутробное инфицирование, переношенная беременность, Актовегин.

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика