Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Влияние котрансплантации мезенхимальных стволовых клеток на восстановление гемопоэза и частоту развития острой реакции «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей

Целью исследования явилось изучение влияния котрансплантации мезенхимальных стволовых клеток (МСК) на приживление трансплантата и частоту развития острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) в раннем посттрансплантационном периоде при выполнении аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) у детей. В простое рандомизированное исследование были включены 22 пациента в возрасте 3–18 лет, из них 10 пациентов получили аллогенную ТГСК и котрансплантацию МСК в средней дозе 1,56 ± 0,4 × 106/кг (1-я группа), а 12 пациентов – аллогенную ТГСК без использования МСК (2-я группа). Пациенты обеих групп были сопоставимы по нозологическим формам, возрасту, полу, типу донора, режимам кондиционирования, профилактике РТПХ и составу трансплантата. МСК получали из костного мозга доноров. Восстановление кроветворения оценивали по критериям Европейской группы трансплантации клеток периферической крови и костного мозга (European Group for Blood and Marrow Transplantation). Восстановление лейкоцитов и нейтрофилов после аллогенной ТГСК статистически значимо быстрее происходило у пациентов, получивших МСК: у пациентов 1-й группы лейкоциты восстановились на 12–30-е сутки (медиана 16,5 сут), нейтрофилы – на 12–30-е сутки (медиана 19 сут), у пациентов 2-й группы – на 15–38-е (медиана 24 сут) и 16–40-е сутки (медиана 25 сут) соответственно (р < 0,05 для обеих групп сравнения). Кроме того, восстановление тромбоцитов (более 20,0 × 109/л) в 1-й группе пациентов произошло на 10–54-е сутки (медиана 17 сут), во 2-й группе – на 15–150-е сутки (медиана 25 сут; р = 0,061). У пациентов 1-й группы не наблюдалось острой РТПХ 2–4-й степени тяжести, тогда как во 2-й группе это осложнение развилось у 5 (41,7%) пациентов (р = 0,02). Таким образом, исследование показало, что котрансплантация МСК приводит к ускорению восстановления кроветворения после аллогенной ТГСК и предотвращает развитие тяжелых форм острой РТПХ в раннем посттрансплантационном периоде.

Ключевые слова: дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, мезенхимальные стволовые клетки, восстановление гемопоэза, острая реакция «трансплантат против хозяина»

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика