Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Влияние различных прогностических факторов на наличие минимальной резидуальной болезни у детей с острым лимфобластным лейкозом по окончании индукционной терапии по протоколу ALL-MB-2008

Автор / Мед учреждения

А.М.Попов / Медицинский радиологический научный центр Минздрава России, Обнинск, Российская Федерация

Г.А.Цаур / Свердловская областная клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация / Институт медицинских клеточных технологий, Центр организации специализированных видов медицинской помощи, Екатеринбург, Российская Федерация

А.Г.Солодовников / Институт медицинских клеточных технологий, Центр организации специализированных видов медицинской помощи, Екатеринбург, Российская Федерация

Т.Ю.Вержбицкая / Свердловская областная клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация / Институт медицинских клеточных технологий, Центр организации специализированных видов медицинской помощи, Екатеринбург, Российская Федерация

О.В.Стренева / Областная детская клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация

О.П.Хлебникова / Свердловская областная клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация

Е.В.Шориков / Областная детская клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация

Л.И.Савельев / Свердловская областная клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация / Институт медицинских клеточных технологий, Центр организации специализированных видов медицинской помощи, Екатеринбург, Российская Федерация

А.И.Карачунский / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Л.Г.Фечина / Областная детская клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация / Институт медицинских клеточных технологий, Екатеринбург, Российская Федерация

Цель исследования – оценить влияние клинических и лабораторных показателей на наличие минимальной резидуальной (остаточной) болезни (МРБ) у детей с острым лимфобластным лейкозом на момент окончания индукционной терапии по протоколу ALL-MB-2008. В исследование были включены 54 пациента в возрасте от 1 года до 16 лет (медиана 3 года). Определение МРБ в костном мозге на 15-й и 36-й дни терапии проводили методом 4–9-цветной проточной цитометрии. Оценивали влияние на наличие МРБ на 36-й день терапии различных инициальных показателей, а также параметров, характеризующих ранний ответ на терапию, – абсолютного количества бластных клеток в периферической крови на 8-й день терапии, количества бластных клеток в костном мозге на 15-й день терапии, определяемого цитологически и иммунофенотипически. Среди всех изучаемых инициальных характеристик статистически значимые различия между группами пациентов с наличием и отсутствием МРБ на 36-й день терапии были получены только для возраста (р = 0,024). Пороговые значения показателей были определены как 0,16% для количества бластных клеток в костном мозге на 15-й день терапии по данным иммунофенотипирования, 0,5% для количества бластных клеток в костном мозге на 15-й день терапии по данным цитологии, 0,038 × 109/л для абсолютного количества бластных клеток в периферической крови на 8-й день терапии и 3 года для возраста пациента. В тех случаях, когда значения указанных показателей были равны пороговым или превышали их, имелся статистически значимо более высокий риск наличия МРБ у пациентов на 36-й день терапии. При многофакторном анализе только количество бластных клеток в костном мозге на 15-й день терапии по данным иммунофенотипирования 0,16% и более и возраст пациента старше 3 лет остались значимыми переменными (р = 0,003 и р = 0,040 соответственно). Таким образом, возраст пациента и показатели раннего ответа на терапию оказывают влияние на наличие МРБ на момент окончания индукционной терапии по протоколу ALL-MB-2008. Наиболее значимым для прогнозирования наличия МРБ на момент окончания индукционной терапии является количество бластных клеток в костном мозге на 15-й день терапии по данным иммунофенотипирования 0,16% и более.

Ключевые слова: дети, острый лимфобластный лейкоз, минимальная резидуальная (остаточная) болезнь, проточная цитометрия

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика