Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Результаты лечения детей с герминогенноклеточными опухолями в Пермском крае

Герминогенноклеточные опухоли (ГКО) относятся к редким заболеваниям и отличаются большим разнообразием в зависимости от гистологии, локализации и клинического течения. Целью исследования явилось изучение заболеваемости и эффективности лечения ГКО у детей Пермского края. В ретроспективный анализ были включены 38 пациентов с ГКО (21 пациент со злокачественной ГКО и 17 пациентов со зрелой тератомой) и 2 пациента с опухолью стромы полового тяжа в возрасте от 1 мес до 16 лет, получавших лечение в Детском онкогематологическом центре Пермской краевой детской клинической больницы с 1991 по 2006 г. Несмотря на то что опухоли стромы полового тяжа имеют иное гистогенетическое происхождение, мы включили этих больных в исследование, так как тактика лечения при этих новообразованиях аналогична таковой при ГКО. У 39 пациентов диагноз был верифицирован на основании гистологического исследования опухоли и у 1 пациента с опухолью пинеальной области диагноз ГКО установлен на основании магнитно-резонансной томографии головного мозга и повышенной концентрации опухолевых маркеров в сыворотке крови. Оперативное удаление опухоли в качестве первого этапа терапии было выполнено у 34 пациентов, из них у 28 больных опухоль была удалена полностью, в том числе у всех пациентов со зрелой тератомой (n = 17). При злокачественных ГКО тактика лечения определялась гистологическим вариантом, локализацией опухоли, стадией заболевания и объемом хирургического лечения. При экстракраниальных ГКО химиотерапия проводилась по протоколам MAKEI-96, MAHO-94, SIOP-Teratoma-95, при интракраниальных ГКО – по протоколу SIOP CNS-GCT-96, 2 пациента получили непрограммную химиотерапию. 5-летняя бессобытийная выживаемость больных со зрелой тератомой составила 100 ± 0%, со злокачественными ГКО – 65 ± 10% (р = 0,02), при гонадной локализации опухоли (n = 25) – 79 ± 13%, при экстрагонадной экстракраниальной локализации (n = 12) – 57 ± 18% (р = 0,22). Результаты исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования междисциплинарного взаимодействия и развития межрегионарной кооперации с целью оптимизации лечения ГКО.


Яндекс.Метрика