Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Оценка эффективности полихимиотерапии путем определения минимальной резидуальной болезни у детей с острым лимфобластным лейкозом

У 100 детей с ранним В-линейным острым лимфобластным лейкозом в возрасте от 1,1 до 18,8 года (медиана 5 лет), получавших лечение по протоколу ALL-MB-2002, проведено исследование минимальной резидуальной (остаточной) болезни (МРБ) в образцах костного мозга методом 3-цветной проточной цитофлюориметрии на 15-й и 36-й дни терапии и перед началом поддерживающей терапией (ПТ). Количество остаточных бластных клеток более 10–4 было выявлено у 90,4- 47,5 и 27,3% детей группы стандартного риска (SRG) на 15-й и 36-й дни терапии и перед началом ПТ соответственно. При сравнении данных морфологического метода с определением МРБ в костном мозге совпадение на 15-й день терапии наблюдалось только у 7 (8,6%) из 73 пациентов SRG, на 36-й – только у 42 (52,5%) из 80 пациентов SRG. Из 9 (10,3%) детей SRG, у которых развились рецидивы, большое количество (более 10–4) остаточных бластных клеток определялось у 7 пациентов на 15-й и 36-й дни терапии и у 4 – перед началом ПТ. Установлено, что сохранение МРБ после проведения индукционной терапии является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении развития рецидива заболевания: у пациентов SRG с большим количеством (более 10–4) остаточных бластных клеток на 36-й день терапии отмечалась статистически значимо (p <- 0,01) более низкая 4-летняя безрецидивная выживаемость (0,65 ± 0,08) по сравнению с аналогичным показателем у пациентов с малым количеством остаточных бластных клеток (0,8 ± 0,06). Прогностическая значимость других временных точек нуждается в дальнейшем изучении. Определение МРБ может быть использовано для пересмотра критериев стратификации на группы риска в протоколе ALL-MB-2002.


Яндекс.Метрика