Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Применение высоких доз метотрексата у детей с острым лимфобластным лейкозом: промежуточные результаты лечения по протоколу ALL-МВ-2002

Автор / Мед учреждения

Ю.В.Румянцева / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Козлова О.Б. /
Э.Г.Бойченко / Детская городская больница №1, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Л.Г.Фечина / Областная детская клиническая больница №1, Екатеринбург, Российская Федерация / Институт медицинских клеточных технологий, Екатеринбург, Российская Федерация

О.В.Алейникова / Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, Минск, Республика Беларусь

Д.В.Литвинов / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

К.Л.Кондратчик / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Российская Федерация

Дудкин С.А. /
Горошкова М.Ю. /
Тимофеева В.Н. /
Н.Б.Юдина / Воронежская областная детская клиническая больница №1, Воронеж, Российская Федерация

Н.И.Пономарева / Российская детская клиническая больница, Москва, Российская Федерация

Н.В.Мякова / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Е.Г.Мансурова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Е.Р.Рогачева / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Фукс О.Ю. /
С.Р.Варфоломеева / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

А.И.Карачунский / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В статье представлены промежуточные результаты рандомизированного исследования эффективности двух дозовых режимов метотрексата (MTX) в терапии консолидации детей и подростков промежуточной группы риска (ImRG), получавших лечение по протоколу ALL-MB-2002. В анализ включены первичные пациенты с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) ImRG, зарегистрированные в период с 01.04.02 по 29.06.07 в 36 клиниках России и Белоруссии, участвующих в исследовании ALL-MB-2002. Из 334 пациентов, включенных в анализ, 172 человека получали MTX в дозе  30 мг/м2 (LD-MTX), а 162 человека – в дозе 2 г/м2 за 24 ч (HD-MTX). Различий в инициальных характеристиках пациентов между группами не было. Не обнаружено статистически значимых различий в показателях общей, бессобытийной и безрецидивной выживаемости и в количестве рецидивов при использовании различных доз MTX, в том числе и у пациентов с Т-клеточным вариантом ОЛЛ и с инициальным количеством лейкоцитов более 100,0 ? 109/л. Обращает на себя внимание большее количество рецидивов с изолированным поражением центральной нервной системы среди пациентов, получавших LD-MTX (4,65%), по сравнению с аналогичным показателем у пациентов, получавших HD-MTX (1,23%)- однако различия статистически незначимы ( p = 0,13). Количество смертей в ремиссии не различалось между сравниваемыми группами (4,7% в группе пациентов, получавших LD-MTX, и 6,2% в группе пациентов, получавших  HD-MTX-  p = 0,72). Не получено статистически значимых различий в выживаемости пациентов различного возраста и пола, а также пациентов, получавших различные стероидные препараты во время проведения индукции, в зависимости от дозы MTX. Однако полученные нами результаты являются пока промежуточными и, возможно, изменятся при более длительных сроках наблюдения и увеличении количества пациентов.


Яндекс.Метрика