Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Острый лейкоз после терапии злокачественного новообразования и приобретенной апластической анемии в детском возрасте

По данным Детского канцер-субрегистра Республики Беларусь (РБ), который ведется с 1989 г., за период с января 1993 г. по декабрь 2007 г. было выявлено 10 больных с вторичным острым лейкозом (ОЛ), из них 9 больных острым  миелобластным  лейкозом  (ОМЛ)  и  1  больной  острым  лимфобластным  лейкозом  (ОЛЛ).  У  7  пациентов вторичный ОЛ развился после лечения злокачественного новообразования (ЗН), у 3 – после лечения приобретенной  апластической  анемии  (ПАА),  период  с  момента  диагностики  первичного  заболевания  до  диагностики  вторичного ОЛ был достаточно коротким и составил 1,9 и 2,5 года соответственно. Вторичный ОЛ чаще регистрировался у девочек. Доля вторичного ОМЛ составила 2,1% в структуре ОМЛ у детей РБ. Частота развития вторичного ОМЛ у пациентов со ЗН и ПАА составила 0,12 и 2,2% соответственно. У большинства больных с вторичным ОЛ  наблюдались  М1/М2-варианты  ОМЛ  по  морфологии  и  аномалии  хромосомы  7.  Ремиссия  была  достигнута  у 75% пациентов с вторичным ОМЛ при использовании протоколов лечения, предназначенных для лечения de novo ОМЛ-  за  наблюдаемый  период  рецидивов  заболевания  не  зафиксировано.  Общая  выживаемость  пациентов  с вторичным ОМЛ, получивших противоопухолевое лечение (n = 8), составила 67 ± 17% при медиане наблюдения 0,6 года, причем при вторичном ОМЛ после ПАА она была ниже (50 ± 29% с медианой наблюдения 0,3 года), чем после ЗН (75 ± 19% с медианой наблюдения 0,5 года), что, возможно, связано с неоднородностью группы пациентов со ЗН, в том числе по молекулярно-генетическим характеристикам. Однако окончательные выводы о выживаемости и эффективности терапии можно будет сделать только при увеличении сроков наблюдения и анализе большей выборки пациентов.


Яндекс.Метрика