Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Неходжкинские лимфомы у детей: от патогенетической классификации к успешной терапии

В статье приведена современная классификация неходжкинских лимфом (НХЛ) (ВОЗ, 2001), которая позволила упорядочить разрозненные представления о диагностике этой группы опухолей и объединить усилия разных специалистов для улучшения их лечения на основе единых принципов. Подчеркиваются особенности вариантов НХЛ у детей и подростков, которые существенно отличаются от лимфом взрослых по частоте встречаемости. Более 95% детских лимфом составляют высокозлокачественные опухоли с диффузной гистологической структурой и очень высокой способностью к пролиферации, что обусловливает их исключительно быстрый рост. Особый акцент делается на адекватность первичной диагностики (определение варианта и стадии). Разбираются принципы лечения НХЛ у детей и подростков. Подчеркивается высокая эффективность унифицированной полихимиотерапии по протоколу, близкому к протоколу для лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), в лечении лимфом из клеток-предшественников Т- и В-линий и совершенной иной высокоинтенсивной курсовой терапии в жестко установленные сроки в лечении лимфом/лейкоза из зрелых  В-клеток (лимфома Беркитта/В-ОЛЛ и диффузные крупноклеточные В-клеточные лимфомы). Проведен анализ результатов лечения В-НХЛ с использованием анти-CD20-антитела (ритуксимаб, Мабтера®). Успешная терапия периферических (зрелоклеточных) Т-клеточных НХЛ пока не разработана, указаны возможные варианты экспериментальной терапии. Обсуждаются вопросы возможного улучшения диагностики и терапии НХЛ у детей и подростков и необходимость проведения многоцентровых кооперированных исследований для успешного решения этих проблем.


Яндекс.Метрика