Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Десятилетний опыт терапии подростков и лиц молодого возраста с лимфомой Ходжкина по протоколу DAL-HD-90m

Целью исследования явилась оценка эффективности протокола DAL-HD-90m в лечении подростков и лиц молодого возраста с лимфомой Ходжкина (ЛХ). В анализ были включены 89 (лиц мужского пола – 33, женского – 56) пациентов в возрасте от 15 до 33 лет (медиана 18 лет) с впервые диагностированной ЛХ, получавших комбинированную химиолучевую терапию по протоколу DAL-HD-90m в период с марта 1995 г. по октябрь 2006 г. в клинических отделениях Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии и Российского  научного  центра  рентгенорадиологии  Росмедтехнологии.  В 1-й  (ранние  стадии)  и 2-й  (промежуточные  стадии) терапевтических группах (ТГ) лица женского пола получали 2 цикла ОРРА (винкристин, прокарбазин, преднизолон, адриамицин), лица мужского пола – 2 цикла OEPA (винкристин, этопозид, преднизолон, адриамицин). Больные  3-й  ТГ  (генерализованные  стадии)  получали  2  цикла  ОРРА  независимо  от  пола.  После  этого  пациентам  2-й и 3-й ТГ дополнительно проводили соответственно 2 и 4 цикла СОРР (циклофосфамид, винкристин, преднизолон, прокарбазин).  Лучевую  терапию  проводили  всем  пациентам  на  первично  пораженные  лимфатические  области в СОД 30 Гр плюс дополнительное облучение (6–10 Гр) на остаточные опухоли. К 1-й ТГ были отнесены 11 (12%) пациентов, ко 2-й ТГ – 30 (34%), к 3-й ТГ – 48 (54%) больных. Полная ремиссия (complete response – CR)/полная ремиссия неподтвержденная (CR unconfirmed – CRu) была достигнута у 81 (91%) пациентов: у 10 (90,9%%) пациентов 1-й ТГ, у 28 (93,3%) пациентов 2-й ТГ и у 43 (89,6%) пациентов 3-й ТГ. 6-летняя общая выживаемость всей группы пациентов составила 0,93 ± 0,03: пациентов 1-й ТГ – 0,91 ± 0,10, пациентов 2-й ТГ – 0,93 ± 0,06, пациентов 3-й  ТГ –  0,94  ±  0,05  (p &-gt-  0,05  для  всех  вариантов  сравнения).  6-летняя  бессобытийная  выживаемость  составила 0,84 ± 0,06: пациентов 1-й ТГ – 0,91 ± 0,10, пациентов 2-й ТГ – 0,87 ± 0,10 и пациентов 3-й ТГ – 0,77 ± 0,08 (p &-gt- 0,05 для всех вариантов сравнения). Отсутствие CR/CRu после 2 индукционных курсов ОРРА/ОЕРА для всех больных и величина международного прогностического индекса не менее 4 баллов, для пациентов 2 и 3-й ТГ были неблагоприятными прогностическими факторами в данном исследовании.


Яндекс.Метрика