Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Опыт терапии подростков и взрослых больных с неходжкинскими лимфомами по педиатрическому протоколу NHL-BFM-90m

Автор / Мед учреждения

С.В.Сёмочкин / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Бобкова М.М. /
Лория С.С. /
А.Г.Румянцев / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Д.В.Литвинов / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Шелехова Л.Н. /
Островская А.В. /

В статье представлен ретроспективный анализ результатов лечения подростков и взрослых больных с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) по педиатрическому протоколу NHL-BFM-90m. В исследование были включены 88 (мужчины – 61, женщины – 27) первичных пациентов с агрессивными НХЛ в возрасте от 10 лет до 61 года (медиана 13,8 года), получавших лечение на базе двух клинических больниц: 65 (73,9%) пациентов – в Республиканской детской клинической больнице с августа 1990 г. по сентябрь 2002 г. и 23 (26,1%) человека – в Московской городской клинической больнице (ГКБ) им. С.П.Боткина с сентября 1997 г. по июнь 2005 г. Двое пациентов отказались от лечения. По протоколу NHL-BFM-90m для В-НХЛ получали лечение 34 (39,5%) пациента в возрасте от 10,2 до 61 года (медиана 12,7 года) с лимфомой Беркитта (ЛБ) и В-клеточным острым лимфобластным лейкозом (В-ОЛЛ) и 23 (26,7%) пациента от 10,5 года до 50 лет (медиана 16,1 года) с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (В-ДККЛ)- 17 (19,8%) пациентов в возрасте от 10 лет до 21 года (медиана 13,3 года) с лимфобластными лимфомами (ЛБЛ) получили лечение по протоколу NHL-BFM-90m для не-В-НХЛ, 12 (14,0%) человек в возрасте от 10,5 года до 19 лет (медиана 13,7 года) с анапластической крупноклеточной лимфомой (АККЛ) – по протоколу NHL-BFM-90m для АККЛ. Полная ремиссия была получена у 85,3% пациентов с ЛБ и В-ОЛЛ, у 79,3% пациентов с В-ДККЛ, у 82,4% пациентов с ЛБЛ и у 91,7% пациентов с АККЛ. 6-летняя общая выживаемость (overall survival – OS) пациентов с ЛБ и В-ОЛЛ составила 0,71 ± 0,09, пациентов с В-ДККЛ – 0,61 ± 0,12, пациентов с ЛБЛ – 0,59 ± 0,12, пациентов с АККЛ – 0,83 ± 0,11. 6-летняя бессобытийная выживаемость (event-free survival – EFS) cоставила 0,69 ± 0,09, 0,55 ± 0,13, 0,59 ± 0,12 и 0,75 ± 0,13 соответственно. Многофакторный анализ прогностических факторов при лечении по протоколу NHL-BFM-90m для В-НХЛ показал негативное влияние на показатели EFS возраста пациентов старше 30 лет (p = 0,027) и повышения активности лактатдегидрогеназы (p = 0,023). Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности протокола NHL-BFM-90m в лечении подростков и взрослых с НХЛ, что позволяет рекомендовать его более широкое использование во взрослой практике.


Яндекс.Метрика