Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Сравнительная эффективность монотерапии циклоспорином А и комбинированной иммуносупрессивной терапии антитимоцитарным глобулином и циклоспорином А у детей с приобретенной апластической анемией

Автор / Мед учреждения

Р.З.Боранбаева / Научный центр педиатрии и детской хирургии, Алматы, Республика Казахстан

Омарова К.О. /
Новичкова Галина Анатольевна / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

М.А.Масчан / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Д.В.Литвинов / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Д.Д.Байдильдина / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Е.В.Сунцова / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Жарикова Л.И. /
Г.Г.Солопова / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

А.А.Масчан / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

В данной работе представлены результаты лечения 242 больных с приобретенной апластической анемией (АА), из них 95 детей получили монотерапию циклоспорином А (CsA) и 147 детей – комбинированную иммуносупрессивную терапию (ИСТ) (CsA + антитимоцитарный глобулин). Сравнительный анализ 2 методов терапии показал, что частота гематологи ческого ответа (ГО) была статистически значимо выше (p <- 0,05) в группе детей, получивших комбинированную ИСТ. В группе детей, получивших монотерапию CsA, общий ГО был получен у 38 (40%) пациентов: у 24 (63,2%) полный и у 14 (36,8%) частичный, а в группе детей, получивших комбинированную ИСТ, общий ГО получен у 89 (60,5%) пациентов: полный у 68 (76,4%), частичный у 21 (23,6%). Количество больных, без ответа на терапию, было статистически значимо (p <- 0,05) меньше в группе детей, получивших комбинированную ИСТ – 58 (39,5%) из 147, чем в группе детей, получив ших монотерапию CsA – 57 (60%) из 95. Комбинированная ИСТ была более эффективна у пациентов со сверхтяжелой АА, чем монотерапия CsA (количество пациентов со сверхтяжелой АА, с ответом на комбинированную ИСТ – 48 (52,2%) из 92, было статистически значимо больше, чем с ответом на монотерапию CsA – 5 (10,9%) из 46 (p <- 0,05). 12 летняя общая выживаемость детей, получивших комбинированную ИСТ (0,66 ± 0,05), была выше аналогичного показателя у детей, получивших монотерапию CsA (0,59 ± 0,06), но различия оказались статистически незначимыми (p >- 0,05). Полу ченные данные свидетельствуют о более высокой эффективности комбинированной ИСТ по сравнению с монотерапи ей CsA. Монотерапию CsA можно использовать только при невозможности проведения таких методов лечения, как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и комбинированная ИСТ, особенно у больных со сверхтяжелой АА.


Яндекс.Метрика