Клинический случай тяжелой гипогликемии у пациента с распространенной формой витилиго

Автор / Мед учреждения

Калинченко Светлана Юрьевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Н.А.Мазеркина / Клиника профессора Калинченко, Москва, Российская Федерация

Короткова Наталья Александровна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Бушуева Анна Олеговна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация / Клиника профессора Калинченко, Москва, Российская Федерация

М.В.Мостовая / Клиника профессора Калинченко, Москва, Российская Федерация

В статье продемонстрирована тесная взаимосвязь недостаточности кортикостероидных гормонов (которые, помимо непосредственного участия в патогенезе аутоиммунных заболеваний, контролируют жизненно важные процессы в организме), выраженного дефицита витамина Д и окислительного стресса на примере клинического случая с сочетанием хронической надпочечниковой недостаточности и витилиго (аутоиммунного заболевания кожи), которые привели к приступу тяжелой гипогликемии с потерей сознания у мужчины в возрасте 59 лет. Причиной приступа тяжелой гипогликемии послужила надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся дефицитом кортикостероидных гормонов. Из анамнеза также стало известно, что пациент более 10 лет страдает распространенной формой витилиго, а по лабораторным исследованиям выявлен выраженный дефицит витамина D. В последние годы, в связи с пандемией дефицита витамина D, большое внимание уделяется его роли в возникновении окислительного стресса и аутоиммунной патологии. Кожа вовлечена в сложную систему антиоксидантной защиты и гормональной регуляции организма, является непосредственным органом, в котором начинается синтез витамина D и который координирует работу огромного количества клеток в организме. В связи с этим любые заболевания кожи требуют не только тщательного гормонально-метаболического обследования, но и назначения повышенных доз витамина D, как системно, так и локально. Ведение пациентов с витилиго как с косметическим дефектом кожи и недооценка всей серьезности проблемы недопустимы, принятие на этапе ограниченного кожного процесса мер, направленных на нормализацию гормонально-метаболических показателей, позволит избежать развития целого ряда тяжелых соматических заболеваний.
Ключевые слова: аутоиммунное заболевание, витамин D, витилиго, гипогликемия, меланоциты, надпочечниковая недостаточность, окислительный стресс.

Для цитирования: Калинченко С.Ю., Мазеркина Н.А., Короткова Н.А., Бушуева А.О., Мостовая М.В. Клинический случай тяжелой гипогликемии у пациента с распространенной формой витилиго. Вопросы диетологии. 2019; 9(2): 42–48.
DOI: 10.20953/2224-5448-2019-2-42-48